SOAP形式とは、カルテの記入方法のことで、
S＝Subjective
主観的情報・・・患者とその家族が話した内容
O=Objective
客観的情報・・・施術者が得た情報
A=Assessment
評価・・・症状の適切な評価
P=Pain
治療計画・・・施術内容や生活指導
以上を踏まえて、
夜間痛は、S
結帯動作制限は、O
運動療法が、P
ぺインフルアークサイン陽性は、O
となります。
SOAP形式とは、患者の愁訴、身体診察所見、検査所見、考察、計画と叙述的に記載し、日々の経過を記録するものです。
Sに該当します。
Оに該当します。
Pに該当します。なので、これが正解であると考えられます。
Оに該当します。
Sは患者の訴え、Оは身体所見、検査所見、Aは評価、考察、Pは計画を意味します。
S O A P形式は、
患者の問題解決に焦点を当てた
記録方法のひとつです。
P(Plan)では、計画内容が記載されます。
夜間痛は、患者が訴える内容ですので、
S(主観的データ)に該当するものと考えられます。
結帯動作制限は、
患者の体の動きを観察することにより
得られるデータですので、
O(客観的データ)であることが考えられます。
運動療法は、
データに基づいてアセスメントし、
導き出された実施計画の内容、
つまりPに相当しますので、
これが正解であると考えられます。
ペインフルアークサインが陽性であることは、
腱板損傷を評価するテストの結果得られますので、
O(客観的データ)であると考えられます。
Aは、アセスメントにあたり、
SやOのデータを元にして実施します。
