あん摩マッサージ指圧師の過去問
第31回（2023年）
午後 問64

いかり肩、上肢痛、アドソンテストが陽性であることから胸郭出口症候群が疑われます。また、追加で行われたモーレイテストが陽性であることから斜角筋隙部を通過する腕神経叢や鎖骨下動脈の絞扼されていることが考えられます。エデンテストが陰性なので、肋鎖間隙への絞扼や牽引による症状の増悪はないと判断できます。

問題文の症例で行ったテストは、アドソンテストで、胸郭出口症候群のテスト法です。

「首が太くいかり肩」というキーワードからも、胸郭出口症候群と推測できます。

モーレイ（モーリー）テストは、胸郭出口症候群の分類の中で、斜角筋症候群に特化したテストで、斜角筋を圧迫した状態で、橈骨動脈を触知するテストです。

エデンテストは、胸郭出口症候群の分類の中で、

肋鎖症候群に特化したテストで、

胸郭が開くように、両側上肢を後下方へ牽引した状態で、橈骨動脈を触知するテストです。

胸郭出口症候群の分類には、あともう一つ、

小胸筋症候群（過外転症候）があります。

よって、この問題症例では、斜角筋症候群が疑えるので、斜角筋上に位置する経穴を選択します。

事例では、まず右上肢痛の主訴から、

頸部の後屈・右回旋による

右橈骨動脈の拍動の変化を調べています。

モーレイテストは、

斜角筋圧迫による変化を、

エデンテストでは、肋鎖症候群を判別します。

モーレイテストが陽性とのことですので、

原因筋として斜角筋が想定されます。