あん摩マッサージ指圧師 過去問
第32回(2024年)
問62 (午前 問62)

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第32回(2024年) 問62(午前 問62) (訂正依頼・報告はこちら)

せん妄について正しいのはどれか。
  • 若年者に多い。
  • 通常は一過性である。
  • 日中に好発する。
  • 睡眠薬を治療に用いる。

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この過去問の解説 (3件)

01

せん妄とは、身体的な負荷がかかったときに生じる意識の混乱で、睡眠障害、幻覚・妄想、見当識障害、情動・気分の障害、神経症状などが起こります。

選択肢1. 若年者に多い。

せん妄は70歳以上の高齢者に多いです。

選択肢2. 通常は一過性である。

せん妄は一時的な意識障害ですので、これが正解であると考えられます。

選択肢3. 日中に好発する。

せん妄は夕方や夜間に起こることが多いです。

選択肢4. 睡眠薬を治療に用いる。

原因除去、環境調整で好転しない場合に薬物療法を行いますが、特にベンゾジアゼピン系睡眠薬はせん妄を誘発させる恐れがありますので用いません。

まとめ

せん妄の症状は認知症と似ていますが、せん妄の主体は意識障害で、認知症の主体は認知機能の低下となります。

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02

せん妄は、意識の混乱や錯乱、幻覚などの症状が現れる急性の精神状態です。

 

この問題では、せん妄に関する基本的な特徴や治療法について理解しているかを問うています。

 

せん妄の特徴を正確に覚えるようにしましょう。

選択肢1. 若年者に多い。

せん妄は一般的に高齢者に多く見られる症状です。

 

特に身体的または心理的なストレスが加わった場合や、入院中の環境変化に対して起こりやすいです。

 

したがって、若年者に多いという記述は誤りです。

選択肢2. 通常は一過性である。

せん妄は通常、一過性です。

 

原因が改善されると回復することが多いです。

 

特に急性の要因(感染症、薬物、副作用など)は状態が改善すると、せん妄も軽快します。

 

したがって、この選択肢は正解です。

選択肢3. 日中に好発する。

せん妄は「夜間せん妄」といわれるくらい夜間に多いのが特徴です。

 

したがって、日中に好発するという記述は誤りです。

選択肢4. 睡眠薬を治療に用いる。

せん妄の治療において、睡眠薬の使用は一般的ではありません。

 

むしろ、睡眠薬はせん妄を悪化させる可能性があります。

 

治療としては、環境調整や原因疾患の治療が中心です。

 

したがって、この選択肢は誤りです。

まとめ

せん妄について正しいのは、「通常は一過性である」です。

 

せん妄は高齢者に多く、夜間に悪化しやすい傾向があります。

 

治療には環境調整や原因の除去が中心であり、睡眠薬は通常使用されません。

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03

せん妄とは、

身体に何らかの負担がかかることにより、

急激に脳の機能が低下、変動する状態です。

 

注意力や思考力、

覚醒レベルの低下などの症状がみられます。

選択肢1. 若年者に多い。

一般に、せん妄は高齢者に多くみられます。

 

若年者の発症は高齢者よりも少ないとされ、

その原因は、

急性アルコール中毒などとなっています。

選択肢2. 通常は一過性である。

せん妄は、通常は一過性ですので、

これは正しいと考えられます。

 

まれに数ヶ月程度にわたって

みられる場合があります。

選択肢3. 日中に好発する。

せん妄は、1日の中でも、

夕方から夜間に好発するとされています。

 

その原因には、

体調変化や生活の変化などがあります。

選択肢4. 睡眠薬を治療に用いる。

せん妄の治療の一つに、

薬物療法がありますが、

睡眠薬の種類によっては、

せん妄を誘発するものがありますので、

治療に睡眠薬を使用することは

適切ではないと考えられます。

 

まとめ

せん妄の治療では、

その原因となっている

疾患の治療・薬物の調整、

環境や生活リズムの調整、

薬物療法などを行います。

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