あん摩マッサージ指圧師 過去問
第32回（2024年）
問74 (午前 問74)

パーキンソン病では、黒質の変性によって大脳基底核での運動の制御機構が障害され、筋トーヌスが亢進します。その結果、筋の収縮と弛緩のバランスがくずれ、関節が他動的な運動に対して抵抗を示す固縮がみられます。

パーキンソン病では、じっとしているときに手足がふるえる安静時振戦がみられます。なので、これが正解であると考えられます。

喘鳴とは呼吸時にヒューヒュー、ゼーゼーといった音が出るもので、気管支喘息などでみられます。

尿閉とは、膀胱内に尿が溜まっており尿意があるにも関わらず排尿できない状態で、前立腺肥大症などでみられます。パーキンソン病では、排尿障害や便秘が起こります。

痙縮とは、

筋の収縮と弛緩のバランスが崩れ、

手足が勝手に動いてしまったり、

逆に動かしにくくなったりする状態で、

脳梗塞の後遺症などでみられます。

パーキンソン病では、筋緊張の亢進により

筋を動かすときに固くなり、

抵抗が生じる筋固縮(筋強剛)がみられます。

振戦とは、筋肉の不随意で規則的な

震えのことをいいます。

パーキンソン病でみられやすい症状の

ひとつですので、

これが正解であると考えられます。

喘鳴は、気道の一部が狭くなり、

呼吸をすると生じる、笛のような音のことです。

気管支喘息などの際に生じる場合があります。

尿閉とは、尿意があるにも関わらず

尿を排出できなくなった状態です。

パーキンソン病では、

尿閉よりも蓄尿障害を生じることが

多いといわれています。

痙縮は、筋肉の緊張が増して収縮が持続する状態です。

主に脳卒中や脊髄損傷など上位運動ニューロン障害でみられる症状です。

パーキンソン病の症状には含まれません。

したがって、この選択肢は不正解です。

振戦は、パーキンソン病の主要な症状の一つです。

特に安静時に手や足が震えることが特徴です。

この振戦は、パーキンソン病の初期に最もよく見られる運動症状です。

そのため、パーキンソン病診断の一助となります。

この選択肢が正解です。

喘鳴は、気道が狭くなることによって生じる音です。

主に呼吸器系の問題に関連します。

パーキンソン病とは直接関連しない症状です。

この選択肢は不正解です。

尿閉は、尿が排出されにくくなる状態です。

前立腺肥大症や神経系障害でみられることがあります。

パーキンソン病では自律神経症状として生じることがありますが、主要な症状とは言えません。

この選択肢は不正解です。