あん摩マッサージ指圧師 過去問
第32回（2024年）
問75 (午前 問75)

固縮は、筋肉の持続的な硬直状態を指し、多方向の運動制限が生じます。

主にパーキンソン病の特徴的な症状です。

脳梗塞における初期症状としては一般的ではありません。

この選択肢は不正解です。

体幹失調は、主に小脳の障害によりバランスがとりづらくなる症状です。

中大脳動脈の脳梗塞による直接的な症状ではないため、この選択肢は不正解です。

両下肢麻痺は、両足における麻痺状態を指します。

これは通常、脊髄の損傷や両側の広範囲な脳損傷で起こります。

片側の中大脳動脈の梗塞では通常見られません。

この選択肢は不正解です。

左半側空間無視は、右中大脳動脈領域の脳梗塞による代表的な症状です。

この状態では、患者が左側の空間を認識できなくなる、もしくは意識しにくくなります。

脳の右半球が視空間の左側を処理しています。

そのため、右側の中大脳動脈の障害は左半側の無視を引き起こします。

この選択肢は正解です。

固縮はパーキンソン病などの錐体外路障害でみられます。

体幹失調は小脳梗塞などでみられます。

両下肢麻痺は脊髄損傷などでみられます。

左半側空間無視は、全視野が目に入っているにもかかわらず、意識して注意を向けない限り左側の物体に気づかない状態です。右中大脳動脈領域の脳梗塞の急性期におこる代表的な症状です。なので、これが正解であると考えられます。

固縮とは、筋緊張の亢進により

筋を動かそうとすると固くなり、

抵抗が生じる状態です。

パーキンソン病の際にみられます。

脳梗塞では、

筋の緊張と弛緩のバランスが

崩れることにより生じる

痙縮がみられることがあります。

体幹失調は、運動麻痺がないにも関わらず

体幹のバランスが取れなくなり

姿勢保持が難しくなっている状態です。

小脳が障害されると生じることがあります。

両下肢麻痺は、左右両方の下肢の麻痺であり、

胸椎以下の神経障害がある際にみられます。

左半側空間無視は、脳の右側が損傷し、

左側の空間を認識できなくなっている

状態です。

この男性は、右中大脳動脈領域の脳梗塞と

診断されており、

症状の一つとして左半側空間無視が

生じていることが想定されます。

脳梗塞の急性期では70〜80％、

慢性期では40％の頻度でみられるとも

いわれています。

右脳梗塞患者に最もみられる症状と

いえますので、

これが正解であると考えられます。