あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問17 (午前 問17)
問題文
胸管について正しいのはどれか。
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第33回（2025年） 問17（午前 問17） （訂正依頼・報告はこちら）
胸管について正しいのはどれか。
- 腸リンパ本幹に始まる。
- 前縦隔を走行する。
- 大静脈孔を通る。
- 左静脈角に注ぐ。
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この過去問の解説 （3件）
01
左静脈角に注ぐ
胸管は体の大部分から集めたリンパを胸腔内で上行させ、
頸部で左内頸静脈と左鎖骨下静脈が合流する角（左静脈角）に流し込みます。
胸管は腹部の乳び槽（リンパ嚢）から出発します。
乳び槽には腸リンパ本幹や腰リンパ本幹が合流しますが、胸管そのものは腸リンパ本幹ではありません。
胸管は後縦隔（脊柱と大動脈の前）を上行します。
胸骨寄りの前縦隔は通りません。
横隔膜を貫く位置は大動脈裂孔です。
大静脈孔を通るのは下大静脈であり、胸管は通りません。
正しい。
胸管は頸根部で左静脈角に合流し、リンパを血液循環へ戻します。
胸管のポイントは
・腹部の乳び槽から始まる
・横隔膜の大動脈裂孔を通り、後縦隔を上行
・最終的に左静脈角へ開口
という経路です。したがって、選択肢の中で正しいのは 左静脈角に注ぐ だけになります。
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02
胸管とは人体最大のリンパ管です。
リンパは末梢から中枢に向かって流れています。
リンパ管は乳び槽から始まります。
この乳び槽は
腸リンパ本幹と腰リンパ本幹が合流したものになります。
よって✕です。
胸管は後縦隔を走行します。
よって✕です。
胸管は大動脈裂孔を通ります。
よって✕です。
胸管は左静脈角に注ぎます。
よってこれが〇です。
胸管は他のリンパ管と違い
内壁が厚く、弁も備わっています。
また人体で最大という特徴を持っているので
問題にも出やすい分野です。
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03
正解は「左静脈角に注ぐ。」です。
胸管は脊柱の前を上行し、胸郭上口を通り抜けて、左静脈角に注ぎます。
胸管は、腰リンパ本幹と腸リンパ本幹が合流した乳び槽に始まります。
胸管は、脊柱の前に位置しているので、後縦隔を走行します。
胸管は大動脈裂孔を通過します。
静脈角とは、内頸静脈と鎖骨下静脈の合流部のことであり、胸管は左の静脈角に注ぎます。
リンパ系の共通経路は、毛細リンパ管→集合リンパ管→輸入リンパ管→リンパ節→輸出リンパ管→本幹（右リンパ本幹・胸管）となります。
左右下半身と左半身のリンパの流れは、腰リンパ本幹・腸リンパ本幹→乳び槽→胸管→左静脈角となります。
右上半身のリンパの流れは、右頚リンパ本幹・右鎖骨下リンパ本幹→右リンパ本幹→右静脈角となります。
リンパの流れを理解することで、実際の臨床でも活用することができます。
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