あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問40 (午前 問40)
問題文
右季肋部痛を伴う疾患で最も適切なのはどれか。
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第33回（2025年） 問40（午前 問40） （訂正依頼・報告はこちら）
右季肋部痛を伴う疾患で最も適切なのはどれか。
- 胃潰瘍
- 子宮外妊娠（異所性妊娠）
- 化膿性胆囊炎
- 大動脈瘤破裂
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この過去問の解説 （1件）
01
化膿性胆囊炎 が右季肋部（右肋骨の下あたり）の痛みをきたす代表的な疾患です。
胆囊は肝臓の裏面、ちょうど右季肋部に位置しており、炎症が起こるとその部位に鋭い痛みや圧痛が現れます。
痛みはみぞおち（心窩部）や左上腹部に出ることが多く、右季肋部痛は典型的ではありません。
多くは下腹部痛で始まり、肩への放散痛が起こることもありますが、右季肋部痛は通常みられません。
胆石が胆囊の出口を塞いで細菌感染を起こすと、右季肋部に強い痛み、発熱、黄疸が出やすくなります。
右肩や背部に放散することもあります。
突然の激しい胸背部や腹部全体の痛み、ショックが特徴で、痛みの部位は瘤の位置によって変わります。
右季肋部に限局することはまれです。
右季肋部＝胆道系（胆囊・胆管・肝臓）の病気をまず疑います。
特に化膿性胆囊炎は典型的に右季肋部痛を訴えるため、選択肢の中で最も適切と判断できます。
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