あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回(2025年)
問43 (午前 問43)

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問題

あん摩マッサージ指圧師試験 第33回(2025年) 問43(午前 問43) (訂正依頼・報告はこちら)

腹部の触診所見と病態の組合せで正しいのはどれか。
  • 波動 ――――― 腹水
  • 反跳痛 ――――― 肝硬変
  • 筋性防御 ――――― 腎囊胞
  • ランツ点の圧痛 ――――― 十二指腸潰瘍

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この過去問の解説 (1件)

01

波動 ―――― 腹水 が正しい組合せです。
腹水がたまると腹腔内に自由な液体ができ、腹壁を軽くたたくと反対側へ水のゆれ(波動)が伝わります。

これが「波動」の触診所見です。

選択肢1. 波動 ――――― 腹水

腹腔に液体が多いと水面が揺れ、腹壁を挟んで手に波が伝わります。

腹水の典型的所見です。

選択肢2. 反跳痛 ――――― 肝硬変

反跳痛(押して離すと痛む)は腹膜の炎症で起こり、急性腹膜炎や虫垂炎でみられます。

肝硬変そのものでは生じません。

選択肢3. 筋性防御 ――――― 腎囊胞

筋性防御は腹膜を刺激すると腹筋が自動的に硬くなる現象で、急性膵炎や消化管穿孔など急性腹症でみられます。

腎囊胞では通常みられません。

選択肢4. ランツ点の圧痛 ――――― 十二指腸潰瘍

ランツ点(右下腹部外側1/3と内側2/3の境)は虫垂炎の圧痛点です。

十二指腸潰瘍は心窩部が痛むのが一般的で、位置が異なります。

まとめ

波動 → 腹水(液体貯留を示す所見)

反跳痛・筋性防御 → 腹膜炎のサイン

ランツ点圧痛 → 虫垂炎の局所所見
このように、触診所見は病態とセットで覚えておくと臨床判断に役立ちます。

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