あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問43 (午前 問43)

腹水があると、側腹部への打診の際、衝撃が反対側の側腹部に伝わります。

これを波動と言います。

反跳痛とは、腹部の圧痛部をゆっくり圧迫し、急に力を抜いた時に腹部の痛みが誘発されることを言います。

反跳痛がみられる場合、腹膜炎が疑われます。

筋性防御とは、腹部を押した時、腹筋に強い緊張がみられることを言います。

腹膜炎でみられます。

ランツ点とは、左右の上前腸骨棘を結んだ線上の右端3分の1の点を指します。

この部位に圧痛がみられる場合、急性虫垂炎の疑いがあります。

腹腔に液体が多いと水面が揺れ、腹壁を挟んで手に波が伝わります。

腹水の典型的所見です。

反跳痛（押して離すと痛む）は腹膜の炎症で起こり、急性腹膜炎や虫垂炎でみられます。

肝硬変そのものでは生じません。

筋性防御は腹膜を刺激すると腹筋が自動的に硬くなる現象で、急性膵炎や消化管穿孔など急性腹症でみられます。

腎囊胞では通常みられません。

ランツ点（右下腹部外側1/3と内側2/3の境）は虫垂炎の圧痛点です。

十二指腸潰瘍は心窩部が痛むのが一般的で、位置が異なります。