あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回(2025年)
問64 (午前 問64)

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問題

あん摩マッサージ指圧師試験 第33回(2025年) 問64(午前 問64) (訂正依頼・報告はこちら)

異常歩行と疾患の組合せで正しいのはどれか。
  • トレンデレンブルグ歩行 ――――― 変形性股関節症
  • 分回し歩行 ――――― 脊髄小脳変性症
  • はさみ脚歩行 ――――― 大腿骨頭壊死症
  • 小刻み歩行 ――――― 進行性筋ジストロフィー

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この過去問の解説 (1件)

01

トレンデレンブルグ歩行 ― 変形性股関節症 が正しい組合せです。
股関節の変形により中殿筋が弱ると、立脚側の骨盤を支えきれず歩くたびに体幹を左右へ大きく振る「トレンデレンブルグ歩行」がみられます。

選択肢1. トレンデレンブルグ歩行 ――――― 変形性股関節症

◎ 正しい。

股関節の痛み・筋力低下で中殿筋が働かず、片脚支持期に骨盤が下がるため体を反対側へ傾けてバランスを取ります。

選択肢2. 分回し歩行 ――――― 脊髄小脳変性症

× 分回し歩行(下肢を外側へ振り回す円弧状歩行)は脳卒中後などの片麻痺に典型です。小脳変性症ではフラフラする失調歩行が主体になります。

選択肢3. はさみ脚歩行 ――――― 大腿骨頭壊死症

× はさみ脚歩行(両膝がこすり合うような歩行)は両下肢の痙性が強い脳性まひでみられます。大腿骨頭壊死症では痛みによる跛行は起こりますが、はさみ歩きにはなりません。

選択肢4. 小刻み歩行 ――――― 進行性筋ジストロフィー

× 小刻み・前傾姿勢で歩幅が次第に狭くなる歩行はパーキンソン病の特徴です。

筋ジストロフィーでは鴨状の動揺性歩行が目立ちます。

まとめ

歩行異常は原因疾患ごとに特徴が分かれます。

股関節疾患で中殿筋が弱い → トレンデレンブルグ歩行

片麻痺 → 分回し歩行

痙性麻痺(脳性まひ) → はさみ脚歩行

パーキンソン病 → 小刻み歩行
この対比を覚えておくと、病態推定に役立ちます。

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