あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回(2025年)
問65 (午前 問65)
問題文
下肢切断と起こりやすい関節拘縮の組合せで誤っているのはどれか。
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第33回(2025年) 問65(午前 問65) (訂正依頼・報告はこちら)
下肢切断と起こりやすい関節拘縮の組合せで誤っているのはどれか。
- 大腿切断 ――――― 股関節屈曲拘縮
- 下腿切断 ――――― 膝関節伸展拘縮
- サイム切断 ――――― 膝関節屈曲拘縮
- リスフラン関節離断 ――――― 足関節屈曲拘縮
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この過去問の解説 (1件)
01
誤っている組合せは 下腿切断 ―― 膝関節伸展拘縮 です。
下腿切断後に起こりやすいのは膝の屈曲拘縮であり、伸展拘縮ではありません。
切断断端を楽に保とうとして腰掛け姿勢が長くなるため、股関節が曲がったまま固まりやすいのが典型です。
誤り
ベッド上や車いすで膝を曲げた姿勢が続くことが多く、膝は屈曲方向に拘縮しやすい。伸ばしづらくなるのが実際の問題となります。
足首離断(サイム)でも膝が曲がった姿勢が続くと屈曲拘縮が起こり得ます。
大腿・下腿切断ほど頻度は高くないものの、組合せとしては成立します。
足部前方での離断では下腿三頭筋が優位となり、足関節が底屈(屈曲)方向に固まりやすい「尖足」になるのが典型です。
大腿切断 → 股関節屈曲拘縮
下腿切断 → 膝関節屈曲拘縮(今回の設問は伸展と誤記)
サイム切断 → 膝関節屈曲拘縮が起こり得る
リスフラン離断 → 足関節底屈拘縮(尖足)
よって、提示された中で誤った対応は 「下腿切断 ― 膝関節伸展拘縮」 となります。
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