あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回(2025年)
問110 (午後 問30)
問題文
ネーゲリーの伸頭法が適さないのはどれか。
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第33回(2025年) 問110(午後 問30) (訂正依頼・報告はこちら)
ネーゲリーの伸頭法が適さないのはどれか。
- VDT症候群
- 緊張型頭痛
- 変形性頸椎症
- 良性発作性頭位めまい症
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この過去問の解説 (1件)
01
良性発作性頭位めまい症(BPPV)ではネーゲリーの伸頭法を行いません。
首を急に伸ばす動きで耳石がさらに動き、めまいが強く出る危険があるためです。
国家試験の正答でも、この疾患だけが不適応と示されています。
長時間のパソコン作業で首筋や肩が張る状態です。
軽い牽引や伸展で筋をほぐし血流を促す目的でネーゲリーの伸頭法が用いられることがあります。
後頭部から首の筋が硬くなることで起こります。
首をやさしく伸ばすと筋緊張が和らぎ、頭痛が軽減しやすいので適応に含まれます。
骨の変形が進んだ頸椎症では強い牽引は避けますが、症状が安定していて動きを制限しない範囲で、ごく軽い伸展を用いることがあります。したがって必ずしも禁忌とはされません。
耳石が半規管に入り込み、頭を動かすとめまいが誘発される疾患です。
特に上を向く・反らす動きで症状が強く出るため、首を伸ばすネーゲリーの伸頭法は適さないとされます。
ネーゲリーの伸頭法を安全に使う鍵は「首を伸ばすことで症状が誘発・増悪しないか」を見極めることです。VDT症候群や緊張型頭痛のように筋疲労が主因の場合は有用ですが、頭位変換でめまいが起こるBPPVには行わないという区別を覚えておくと、実技でも国家試験でも役立ちます。
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