あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問116 (午後 問36)

狭心症の症状とぴったり当てはまります。〇です。

労作時や心拍が上がるような軽運動、初期は１５分程度の安静で落ち着く

といった特徴があります。

心筋梗塞は

締め付けるような強い胸部痛が比較的長く継続します。

よって✕です。

急性心膜炎は

胸部痛、咳や発熱、深呼吸、横臥位で胸部痛が増強することが特徴です。

よって✕です。

大動脈解離は

鋭い胸部痛や背部痛、また進行すると全身の様々な部位に痛みを感じます。

よって✕です。

冠動脈が一時的に狭くなり、数分以内の胸部圧迫痛が生じます。

安静やニトログリセリンで速やかに軽快し、痛みは肩・上肢・顎へ放散することがよくあります。

症例の特徴にぴったり当てはまります。

冠動脈が閉塞し、30分以上続く激痛が典型です。

安静で治まることは少なく、冷汗・嘔気・不安感を伴う例が多いため、今回の経過とは異なります。

胸膜に近い心膜の炎症で、胸の中央から背中に刺すような痛みが続き、前屈で軽くなることが特徴です。

放散痛や数分で軽快する性質は狭心症ほど明確ではありません。

大動脈の内膜が裂け、突然発症する背部まで貫く激痛が持続します。

血圧左右差やショックを伴う危険な病態で、安静だけで数分で消えることはありません。