あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回(2025年)
問119 (午後 問39)
問題文
「24歳の女性。パソコン作業中に肩こりが強くなり、チカチカと光る模様が見え始めた。その後、こめかみがズキズキと痛み出し悪心も自覚した。」
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第33回(2025年) 問119(午後 問39) (訂正依頼・報告はこちら)
「24歳の女性。パソコン作業中に肩こりが強くなり、チカチカと光る模様が見え始めた。その後、こめかみがズキズキと痛み出し悪心も自覚した。」
- 片頭痛
- 群発頭痛
- 緊張型頭痛
- 後頭神経痛
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この過去問の解説 (1件)
01
片頭痛が最も当てはまります。
光がチカチカ見える「閃輝暗点」に続いて、こめかみがズキズキする拍動性の痛みと悪心が生じる典型的な経過です。
発作の前に光がちらつく前兆が現れ、その後に拍動性の頭痛と吐き気が起こります。
肩こりやパソコン作業などの負荷が誘因となることも多く、症例の状況と一致します。
片側の眼の奥がえぐられるように激しく痛み、涙や鼻水が伴います。
発作は1~2時間ほど続き、数週間から数か月間ほぼ毎日同じ時間帯に起こるのが特徴です。
光の前兆や悪心は一般的ではありません。
後頭部から頭全体が締め付けられるように重く痛みます。
肩こりとの関連は強いものの、拍動性や光の前兆、吐き気は少なく、ズキズキしたこめかみ痛とは性質が異なります。
後頭部から耳の後ろにかけて、電気が走るような瞬間的な痛みが繰り返し起こります。
視覚の異常や悪心はみられません。
症例では、
肩こりや作業が誘因
光がチカチカする前兆
こめかみの拍動性痛
悪心
という片頭痛の4つの典型的な特徴がそろっています。
他の頭痛タイプと比べても経過と症状が明確に一致するため、片頭痛を選びます。
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