あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問133 (午後 問53)

養老は手関節の尺骨茎状突起のやや近位にある治療穴です。

経脈は同側の頸部の付け根までしか伸びていないので✕です。

会宗は尺骨茎状突起の３寸近位にある治療穴です。

この経脈は同側の眉尻まで伸びており

痛みの部位と一致します。

よって〇です。

孔最は前腕の真ん中あたりに位置する治療穴です。

この経脈は同側の胸元あたりまでしか伸びていないので✕です。

前腕橈側の真ん中よりやや遠位に位置する治療穴です。

これは対側のほうれい線の上までつながっています。

よって✕です。

養老は、小腸経の郄穴です。

小腸経も後頸部から肩甲部を通りますが、上腕では後縁寄りを走り、主に耳や頬骨付近へ向かいます。

症例の「上腕外側」の痛みとはやや経路がずれます。

会宗は 手少陽三焦経の郄穴 で、三焦経は「側頸部 → 肩外側 → 上腕外側 → 前腕後外側 → 手背」を下り、上枝では「耳前 → 目尻（外眼角） → 頰」へも分布します。

本症例の痛みの経路（左側頸～上腕外側・頸部側屈で目尻から頰まで放散）は三焦経の走行と一致するため、その郄穴である会宗を用いる循経取穴が最適です。

孔最は肺経の郄穴です。

肺経は腕前内側から胸部へ向かう経路で、今回示された痛みの部位とは一致しません。

温溜は大腸経の郄穴です。
大腸経は前腕橈側～上腕外側前縁を通りますが、顔面では鼻翼周囲を主に支配し、目尻への放散とは合いません。