あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回(2025年)
問134 (午後 問54)
問題文
「64歳の女性。主訴は手関節の痛み。固定性の重だるい痛みで、湿度が高い日に症状が増悪する。」
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第33回(2025年) 問134(午後 問54) (訂正依頼・報告はこちら)
「64歳の女性。主訴は手関節の痛み。固定性の重だるい痛みで、湿度が高い日に症状が増悪する。」
- 行痹
- 痛痹
- 着痹
- 熱痹
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この過去問の解説 (1件)
01
着痹が最も適切です。
固定した重だるい痛みで、湿度が高い日に悪化するという特徴は、湿邪が関節にとどまる「着痹(湿痹)」の典型像です。
痛む場所があちこち移り変わり、チクチクした軽い痛みを感じることが多いです。
固定性ではなく、湿度による増悪も主徴ではありません。
冷えによる痹証です。
強い刺すような痛みが突然起こり、冷えると悪化し温めると楽になります。
重だるさや湿度との関連は薄いです。
湿邪が関節に停滞し、重だるく鈍い痛みが固定するタイプです。
雨や梅雨など湿気が多い日に症状がはっきり増悪します。
今回の症例の特徴と完全に一致します。
関節が赤く腫れ、熱感や灼けるような痛みが強く、発熱を伴いやすいタイプです。
湿度よりも熱感と腫脹が主な所見となるため、重だるさとは異なります。
痹証を見分けるポイントは「痛みの性質」と「悪化要因」です。
固定性・重だるい・湿度で悪化という3点がそろえば湿邪による 着痹 と判断できます。
他の痹証(行痹・痛痹・熱痹)は痛みの移動性、寒冷や熱感の有無などが主徴となるため、今回の症状とは合致しません。
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