あん摩マッサージ指圧師過去問
第33回（2025年）
問139 (午後問59)

問題文

次の症例について、問いに答えよ。
「48歳の女性。3か月前から前ぶれなく顔と手足のほてりが出る。最近は倦怠感、耳鳴り、肩こりもあるが、健康診断では異常はなかった。舌苔は少なくやや乾燥、脈は細数を認める。」

最も考えられる病態はどれか。

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問題

あん摩マッサージ指圧師試験第33回（2025年）問139（午後問59）（訂正依頼・報告はこちら）

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更年期障害が最も考えられます。

48歳は閉経前後の年齢で、顔と手足のほてり（ホットフラッシュ）、倦怠感・耳鳴り・肩こりなど多彩な自律神経症状がみられ、検査では異常がないという特徴が一致します。

舌苔が少なく乾燥し、脈が細数である点も、陰虚による相対的な熱（虚熱）を裏付けます。

選択肢1. 蓄積性疲労

長時間労働や睡眠不足が原因の全身疲労で、ほてりよりも筋肉痛や集中力低下が主症状になります。

年齢的背景とホットフラッシュの説明がつきません。

選択肢2. 更年期障害

閉経前後に卵巣ホルモンが急減し、ほてり・発汗・耳鳴り・肩こり・倦怠感などの自律神経失調が起こります。

健康診断で異常が出にくい点も典型的です。

選択肢3. 本態性高血圧

血圧上昇が主で、ホットフラッシュや舌苔の乾燥とは直接関係しません。

健康診断で血圧異常がなかったとの記載とも合いません。

選択肢4. 甲状腺機能低下

寒がり・むくみ・皮膚乾燥などが中心で、むしろ体温が低めになります。

ほてりや脈数（速い脈）とは逆の所見です。

まとめ

症状の経過と舌脈所見からは、陰虚→虚熱→ホットフラッシュの流れが読み取れます。

閉経期の女性に多い更年期障害が最も合致し、他の選択肢では主症状や検査所見が説明できません。

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