あん摩マッサージ指圧師過去問
第33回（2025年）
問145 (午後問65)

問題文

次の症例について、問いに答えよ。
「75歳の男性。3週間前から排便量が少なく、腹部膨満感がある。食欲低下、倦怠感、足の冷えがあり、病院で機能性便秘と言われた。舌苔は白膩、脈は沈遅、腹は小腹不仁を認める。」

病態把握に最も必要な情報はどれか。

付箋

付箋は自分だけが見れます（非公開です）。

このページは閲覧用ページです。
履歴を残すには、「新しく出題する（ここをクリック）」をご利用ください。

問題

あん摩マッサージ指圧師試験第33回（2025年）問145（午後問65）（訂正依頼・報告はこちら）

正解！素晴らしいです

残念...

食事摂取量 の確認が最も必要です。

便の材料がそもそも少なければ排便量は減りますし、食欲低下もみられるため、現在どの程度の量を食べているかを把握しないと病態（脾胃の虚弱か寒湿停滞かなど）の判定ができません。

選択肢1. 運動習慣

運動不足は腸蠕動を弱めますが、今回の沈遅脈・白膩苔・足の冷えなど寒湿・虚寒の所見を判断する決定打にはなりません。

選択肢2. 入浴状況

体を温める習慣は寒証の補足情報として有用ですが、便量減少の直接的評価には優先度が低いです。

選択肢3. 食事摂取量

便は摂取した食物が消化・吸収された残りです。

機能性便秘で「排便量が少ない」場合、まず摂取量不足がないかを確かめる必要があります。

食欲低下があるため、実際にどのくらい食べているか把握しないと、脾胃気虚による産便不足か、寒湿停滞による輸送障害かの鑑別が難しくなります。

選択肢4. 水分摂取回数

水分不足は乾燥便を招きますが、本症例では「便が硬い」「口渇」など乾燥の訴えはなく、舌苔も潤った白膩です。

まずは食物量を確認する方が診断に直結します。

まとめ

便秘を弁証する際は「便の量・性状」と「飲食の量」の関係を確かめることが基本です。

食欲低下がある本例では、食事摂取量の把握が他の生活要因よりも先に求められます。

参考になった数0