あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問146 (午後 問66)

肝陰を補う(肝陰虚)場合の症状は

耳鳴りや両目の乾燥、手足の震え、黄色の尿、便秘などです。

今回の症状にはあてはまらないので✕です。

腎陽が不足している(腎陽虚）の場合の症状は

四肢や体の冷え、無気力、食欲低下の訴えのある症状と一致します。

また高齢であることと

今回の便秘は食事量の減少や腹部の冷えが原因であると考えられるため

腎陽が不足し、体が冷えている状態と考え

これが最も正しいので〇です。

大腸実熱は

下痢、腹痛、口の渇きなどが症状として見られます。

この場合の下痢は、食事量が過剰である場合が多く

今回の症状とは一致しません。

よって✕です。

水分の代謝を行う肺で痰湿が見られた場合、

だるさや舌苔が分厚くなる、食欲不振など

いくつか当てはまる症状があります。

しかし痰湿の場合の便は

少々湿気を帯びており、残便感があるのが特徴です。

よって✕です。

肝陰虚ではほてり・目の乾き・舌の赤みなどが目立ちます。

今回の白膩苔・沈遅脈・冷えとは正反対の所見です。

腎陽は全身を温め水分代謝を促す“エンジン”です。
　- 足の冷え、腹の冷え（小腹不仁）
　- 白く湿った舌苔
　- 深くゆっくりの脈（沈遅）
　これら寒湿・陽虚のサインを最もよく説明できます。

腎陽を補い温めることで腸の蠕動と気血の流れが回復し、便秘と膨満感が改善します。

熱がこもる便秘では黄厚苔や顔の赤み、のどの渇きが出ます。

冷えが主体の本症例には合いません。

痰湿が肺にたまると咳や胸苦しさが主になります。

腹部症状と冷えを中心とする今回の病態とは関連性が低いです。