医療事務技能審査試験(医科)の過去問 | 予想問題
2022年8月公開問題
問76
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問題
医療事務の過去問/予想問題 2022年8月公開問題 医療保険制度等・公費負担医療制度の概要 問76 (訂正依頼・報告はこちら)
次の患者の1月の自己負担額の合計として正しいものを、一つ選びなさい。
<患者情報>
30歳会社員/法別番号:01の保険に加入中
<受診歴>
1月5日 治療費 480点
1月20日 治療費 720点
<患者情報>
30歳会社員/法別番号:01の保険に加入中
<受診歴>
1月5日 治療費 480点
1月20日 治療費 720点
- 1,200円
- 2,400円
- 3,600円
- 3,960円
- 12,000円
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この過去問の解説 (3件)
01
正解は「3,600円」です。
診療報酬は、1点10円です。
1/5
480点×10=4800円
01の社会保険で30歳会社員の方は、3割負担です。
4800×0.3=1440円
1/20も同じように計算します。
720点×10=7200円
7200×0.3=2160円
1440円+2160円=3600円となり、1月の自己負担の合計は、 3600円となります。
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02
法別番号「01」は全国健康保険協会管掌健康保険(協会けんぽ)のため患者負担は3割です。
正解です。
<計算方法>
480点+720点=1200点
1200点×10=12000円の3割で3600円が自己負担額となります。
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03
自己負担額に関する問題です。
このタイプの問題でのポイントは、
1)負担割合が何割になるかを確認する
2)来院ごとの負担額を計算してから、1ヵ月分を考える
点数×10円(1点=10円)×負担割合
3)自己負担額を計算した際の10円未満は四捨五入
この3点です。
では、実際に計算していきましょう。
法別番号01→協会けんぽ、30歳=3割負担
1月5日分→480点×10円×0.3=1440円
1月20日分→720点×10円×0.3=2160円
1440円+2160円=3600円
よって、正しいものは「3,600円」です。
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