管理栄養士の過去問 第34回 午後の部 問111

正解：４
主観的包括的評価（SGA）は、特別な機器や器具を用いることなく、問診や身体所見などから実施可能な栄養アセスメントツールです。
SGAは6項目で評価をします。
①体重の変化
②食事摂取状況
③消化器症状
④活動性の状況
⑤基礎代謝亢進状態
⑥身体状況（皮下脂肪の喪失、筋肉の喪失、浮腫、腹水の有無など）
これらの栄養学的指標を確認し、栄養障害の有無を主観的に評価します。

客観的栄養評価（ODA）は、身体計測、血液検査データ、免疫パラメータなど身体状態を反映する栄養指標、栄養素摂取量を用いて数値で表す栄養評価です。4.以外はすべて客観的栄養評価です。

１：×
血糖値を調べるのは、客観的栄養アセスメント（ODA）です。

２：×
尿ケトン体を調べるのは、客観的栄養アセスメント（ODA）です。

３：×
便潜血を調べるのは、客観的栄養アセスメント（ODA）です。

４：〇
主観的包括的評価（SGA）では、問診と病歴、身体所見から患者の栄養状態を主観的に評価し、浮腫の有無の評価も含まれるため正解です。

５：×
膝下高を調べるのは、客観的栄養アセスメント（ODA）です。

SGAとは、患者の病歴や身体状況を聴き出し、栄養状態を評価する方法です。

病歴とは、身長や体重、食事をどのように摂取しているか、基礎疾患を持っているかどうか、身体機能などが該当します。

身体状況とは、皮下脂肪や筋肉の量、くるぶしの辺りや仙骨部に浮腫があるかどうか、腹水などを起こしているかどうかといったことです。

このことから、正しい答えは
4番の仙骨部浮腫です。