管理栄養士の過去問
第35回
午後の部 問124
このページは閲覧用ページです。
履歴を残すには、 「新しく出題する（ここをクリック）」 をご利用ください。
問題
第35回 管理栄養士国家試験 午後の部 問124 （訂正依頼・報告はこちら）
慢性心不全に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- 重症度評価には、ボルマン（ Borrmann ）分類が用いられる。
- 脳性ナトリウム利尿ペプチド（ BNP ）は、重症化とともに低下する。
- 進行すると、悪液質となる。
- エネルギー摂取量は、40kcal/kg標準体重/日とする。
- 水分摂取量は、50mL/kg標準体重/日とする。
正解！素晴らしいです
残念...
この過去問の解説 （3件）
01
正答は（３）
１．（誤）
慢性心不全の重症度の評価には、NYHA分類が用いられます。
２．（誤）
慢性心不全の重症度の指標となる、脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）は、重症化とともに上昇します。
３．（正）
慢性心不全が進行すると悪液質となります。
悪液質は炎症を伴う疾患関連性の低栄養で，骨格筋量の低下をもたらす代表的な病態を指します。
４．（誤）
慢性心不全患者のエネルギー摂取量は、25kcal/kg標準体重/日ほどとします。
５．（誤）
慢性心不全患者において、水分の過剰摂取に注意する必要があります。
50mL/kg標準体重/日は過剰であると思われます。
参考になった数7
この解説の修正を提案する
02
×（１）ボルマン分類は胃がんの進行のための分類です。
×（２）脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)は、心不全の重症度の指標であり、進むにつれて上昇します。
◯（３）進行すると悪質液となり、予後が不良です。
×（４）バランスのよい食事を心がけます。一般の（身体活動レベルが高くない）エネルギー摂取で25~30kcal/kg/日のため、40kcal/kg/日は多すぎると考えられ不適です。
×（５）慢性心不全では、水分摂取のしすぎに注意します。大人の水分摂取で30~35ml/kg/日のため、50ml/kg/日は多すぎると考えられ不適です。
参考になった数6
この解説の修正を提案する
03
正解は「進行すると、悪液質となる。」です。
間違いです。
ボルマン分類は、進行性胃がんの重症度評価で用いられます。
慢性心不全では、自覚症状やステージ分類などで評価します。
間違いです。
BNPは、ナトリウム利尿作用があることから、重症化することで、心臓への負担がかかるようになり、値は上昇します。
正しい答えです。
悪液質とは、疾患が進行することで起こりうる様々な代謝異常のことです。
主に除脂肪体重の減少がみられます。
間違いです。
エネルギー摂取量は、30kcal/kg標準体重/日までとします。
間違いです。
心不全が重症化すると水分摂取量を制限する必要がありますが、
そうでない場合には、不足しないよう摂取します。
参考になった数1
この解説の修正を提案する
前の問題（問123）へ
第35回問題一覧
次の問題（問125）へ