管理栄養士の過去問
第36回
午前の部 問15

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母子健康手帳は、児の出生届出時ではなく、「妊娠が発覚し、市町村へ届け出た住民に対して交付」されます。妊娠・出産・育児に関する一貫した健康記録であり、妊娠期と乳幼児期に関する行政の情報などが記載されています。

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日本独自の乳幼児身体発育曲線が用いられています。横軸に年齢、縦軸に身長・体重などのデータにより、グラフで表した曲線となります。厚生労働省が10年ごとに、乳幼児の身体発育価を調査・評価し、この曲線を作成しています。

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未熟児に対する養育医療の給付は、市町村が行っています。未熟児とは、低出生体重児の俗称で、出生時の初体重が2500g未満の新生児とされています。1500g未満の新生児を極低出生体重児、1000g未満を超低出生体重児といいます。

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先天性代謝異常等検査は、「生後5日から7日の間」に行われます。

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虫歯予防に関する指導や支援は、「1歳6か月児健康診査」で行われます。

✕母子健康手帳は、児の出生届出時に交付される。

→誤りです。

母子健康手帳は、児の出生届出時に交付されるわけではありません。

母子手帳の交付を受けるタイミングに決まりはありません。

交付を受ける最も多い時期は、妊娠が病院で確認され、赤ちゃんの心拍確認がとれる妊娠6週～10週目以降です。

✕母子健康手帳には、WHOの定めた身体発育曲線が用いられている。

→誤りです。

身体発育曲線はWHOではなく、厚生省が定めています。

昭和40年（1965年）ごろに厚生省が、乳幼児の身長、体重、頭囲などから身体発育曲線を描こうという方向性を示し、現在では母子保健法で母子健康手帳に掲載されています。

〇未熟児に対する養育医療の給付は、市町村が行う。

→正解です。

未熟児に対する養育医療の給付は、市町村が行います。

未熟児に対する養育医療の給付とは、身体の発育が未熟なまま生まれ入院を必要とする乳児が、指定養育医療機関において入院治療を受ける場合に、その治療に要する医療費を公費により負担する制度です。

✕先天性代謝異常等検査は、1歳6か月児健康診査で実施される。

→誤りです。

先天性代謝異常等検査は、日齢4～6日目（出生日を0日とする）に採血を行い実施されます。

✕歯・口腔の診査は、3歳児健康診査から開始される。

→誤りです。

歯・口腔の診査は、多くの自治体では1歳6か月健診で歯科検診が開始されます。

生えたばかりの乳歯は未熟で虫歯になりやすいため、早い時期から虫歯予防を行うことが推奨されています。

×　母子健康手帳は、病院で妊娠と確定してから、住民登録をしている市町村の役所、または保健センターの窓口に、「妊娠届け出書」を提出することで、受け取ることができます。

×　母子健康手帳には、厚生労働省が調査した身体発育曲線が用いられています。

厚生労働省で、10年ごとに乳幼児の身体発育を調査し、身体発育曲線を作成しています。

身体発育曲線は、各年齢で自分の子どもの体重や身長が、全体のなかで、どのくらいの位置にいるかという目安がわかります。

〇　未熟児に対する養育医療の給付は、市町村が行います。

【未熟児養育事業】

1歳未満の未熟児が、正常児と同じ機能を得るまで、医療保険の自己負担分を補助する事業です。

対象者は、医師が入院療養を必要と認めた未熟児で、実施主体は、市町村です。

×先天性代謝異常等検査は、日齢４～6日目（出生日を0日とする）に実施されます。

新生児の踵から血液をろ紙に採血し検査します。

この検査のことを、新生児マススクリーニング検査といいます。

×　歯・口腔の診査は、1歳6か月健康診査から開始されます。

母子健康手帳は、妊娠した者が妊娠の届出（勧奨）をすることにより手帳が交付されます。

母子健康手帳には、厚生労働省の定めた身体発育曲線が用いられています。

正解です。

先天性代謝異常等検査は、 およそ生後5～8日で実施されます。

歯・口腔の診査は、 1 歳 6 か月児健診から開始されています。