管理栄養士の過去問
第36回
午後の部 問171
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問題
第36回 管理栄養士国家試験 午後の部 問171 （訂正依頼・報告はこちら）
K市の子育て世代包括支援センターに勤務する管理栄養士である。
保健師から、妊婦Aさんが胎児の成長に必要な栄養が摂れているか心配しているので、相談にのってほしいと言われた。
Aさんは、18歳、妊娠8週目、初産婦。未婚、一人暮らし、接客業、年収180万円。身長160cm、体重55kg、妊娠前体重54kg、喫煙習慣なし。飲酒習慣なし。つわりの症状はない。
1日の食事内容を聞き取った（表）。普段も同じような食事をしているという。「このような食事で大丈夫ですか。」というAさんに対する返事である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
保健師から、妊婦Aさんが胎児の成長に必要な栄養が摂れているか心配しているので、相談にのってほしいと言われた。
Aさんは、18歳、妊娠8週目、初産婦。未婚、一人暮らし、接客業、年収180万円。身長160cm、体重55kg、妊娠前体重54kg、喫煙習慣なし。飲酒習慣なし。つわりの症状はない。
1日の食事内容を聞き取った（表）。普段も同じような食事をしているという。「このような食事で大丈夫ですか。」というAさんに対する返事である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
- エネルギーはほぼ足りていますし、主食・主菜・副菜も摂れているので、大きな問題はないですよ。
- エネルギーは足りていますが、主菜が足りなく改善が必要ですね。
- エネルギーはかなり不足していますが、主食・主菜・副菜は摂れているので、問題はないですよ。
- エネルギーは不足していますし、主菜も足りなく改善が必要ですね。
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この過去問の解説 （3件）
01
朝食は牛乳だけですが、昼食・夕食ともにごはんが200gと多めの量になっています。さらに間食も摂っていることからエネルギーは足りていると考えられます。
昼食には卵焼き、ウインナー、野菜炒めがあり、夕食にもほうれん草のお浸しがつけられているので主菜・副菜も問題ないと考えられます。
正解です。
上記説明より、最も適切とは言えません。
上記説明より、最も適切とは言えません。
上記説明より、最も適切とは言えません。
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02
妊娠初期は多くのエネルギー量を必要としないので、非妊娠時の食事摂取量から少し増やす程度でいいとされています。
朝食を牛乳のみというのが少しひっかかりますが、昼食、夕食ではしっかりと主食、主菜、副菜をバランスよく食べられていますので、この問題の解答は①となります。
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03
Aさんは妊娠8週目であり、妊娠初期であることが分かます。
身長・体重は標準であり、妊娠初期に必要なエネルギー負荷量は、非妊娠時より＋50kcalです。
朝食では牛乳200mlのみの摂取ですが、昼食、夕食で主食のごはん200gの摂取があり、
昼食、夕食で十分な主菜・副菜の摂取ができていることが分かります。
また、間食でたんぱく質、カルシウム、エネルギーの摂取があり、それほど大きな問題はないと考えられます。
こちらが適切です。
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