管理栄養士の過去問
第38回
午前の部 問37

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問題

第38回 管理栄養士国家試験 午前の部 問37 (訂正依頼・報告はこちら)

生殖器の構造・機能および生殖器疾患に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
  • 精巣のセルトリ細胞は、ウォルフ管を発育させる物質を分泌する。
  • PSAは、卵巣がんの腫瘍マーカーである。
  • 閉経後の乳がんのリスク因子に、肥満がある。
  • 子宮筋腫は、エストロゲン非依存性疾患である。
  • 子宮頸がんの原因で最も多いのは、性器クラミジア感染である。

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この過去問の解説 (3件)

01

生殖器の構造、機能について理解しておきましょう。

選択肢1. 精巣のセルトリ細胞は、ウォルフ管を発育させる物質を分泌する。

精巣のライディッヒ細胞は、ウォルフ管を発育させる物質を分泌します。

 

ライディッヒ細胞はテストステロン放出します。

ウォルフ管はテストステロンによって成熟し、精巣上体や精嚢へと変化していきます。

セルトリ細胞は精子を形成する細胞です。

選択肢2. PSAは、卵巣がんの腫瘍マーカーである。

PSAは、前立腺がんの腫瘍マーカーです。

 

卵巣がんの腫瘍マーカーにはCA125などがあります。

選択肢3. 閉経後の乳がんのリスク因子に、肥満がある。

正解です。

 

脂肪組織から分泌されるエストロゲンの影響を受けていると考えられています。

選択肢4. 子宮筋腫は、エストロゲン非依存性疾患である。

子宮筋腫は、エストロゲン依存性疾患です。

 

エストロゲンの作用によって大きくなります。

選択肢5. 子宮頸がんの原因で最も多いのは、性器クラミジア感染である。

子宮頸がんの原因で最も多いのは、ヒトパピローマウイルス感染です。

 

感染予防のワクチンも開発されています。

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02

男女それぞれの生殖器の構造・機能を整理しましょう。

選択肢1. 精巣のセルトリ細胞は、ウォルフ管を発育させる物質を分泌する。

不適です。

 

精巣のセルトリ細胞は、ミュラーかんを退縮させる抗ミュラー管ホルモンを分泌します。

 

精巣のライディッヒ細胞は、テストステロンを分泌し、ウォルフ管を、精巣上体・精管・精嚢・射精管に分化します。

選択肢2. PSAは、卵巣がんの腫瘍マーカーである。

不適です。

 

PSAは、前立腺がんの腫瘍マーカーです。

 

CA−125は、子宮頸がんや卵巣がんの腫瘍マーカーです。

選択肢3. 閉経後の乳がんのリスク因子に、肥満がある。

適切な文章です。

 

閉経後は、脂肪細胞で男性ホルモンがエストロゲンに変換されます。

乳がんの癌細胞はエストロゲンの影響を受けて分裂・増殖するため、脂肪細胞の多い肥満では乳がんのリスクも上がります。

選択肢4. 子宮筋腫は、エストロゲン非依存性疾患である。

不適です。

 

子宮筋腫は、エストロゲン依存性疾患です。

選択肢5. 子宮頸がんの原因で最も多いのは、性器クラミジア感染である。

不適です。

 

子宮頸がんの原因で最も多いのは、ヒトパピローウイルス(HPV)の感染です。

まとめ

胎児期生殖器の発生

 

男性では、ライディッヒ細胞からテストステロンが分泌され、ウォルフ管が男性器(精巣上体・精管・精嚢・射精管)に分化します。

また、セルトリ細胞から抗ミュラー管ホルモンが分泌され、ミュラー管は退縮します。

 

女性では、テストステロンの分泌がないため、ウォルフ管は退縮します。

また、抗ミュラー管ホルモンの分泌もないため、ミュラー管は女性器(卵管・子宮・膣上部)に分化します。

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03

生殖器の構造・機能をホルモンと一緒に覚えましょう。

選択肢1. 精巣のセルトリ細胞は、ウォルフ管を発育させる物質を分泌する。

(×) 精巣のライディッヒ細胞は、ウォルフ管を発育させる物質を分泌します。

 

精巣間質にあるライディッヒ細胞から分泌されるテストステロンがウォルフ管の発育を促進します。

選択肢2. PSAは、卵巣がんの腫瘍マーカーである。

(×) PSAは、前立腺がんの腫瘍マーカーです。

 

PSAは前立腺の上皮細胞から分泌されるたんぱく質で前立腺がん細胞から多量に分泌されるため、腫瘍マーカーとして利用されています。

選択肢3. 閉経後の乳がんのリスク因子に、肥満がある。

(〇) 

 

乳がんのリスク因子には遺伝因子とエストロゲンの暴露期間が影響します。

初潮年齢が早い ・ 閉経年齢が遅い ・ 一度も出産したことがない ・ アルコールや喫煙 ・閉経後の肥満などがエストロゲンの暴露期間を延長します。

選択肢4. 子宮筋腫は、エストロゲン非依存性疾患である。

(×) 子宮筋腫は、エストロゲン依存性疾患です。

 

子宮筋腫はエストロゲン依存性疾患であり、閉経後はエストロゲンの減少に伴い筋腫が縮小したり発生が減少します。

選択肢5. 子宮頸がんの原因で最も多いのは、性器クラミジア感染である。

(×) 子宮頸がんの原因で最も多いのは、ヒトパピローマウイルス感染である。

 

性行為が感染経路であるヒトパピローマウイルスの感染が子宮頚がんのリスクとなります。

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