管理栄養士 過去問
第38回
問125 (午後の部 問28)

慢性膵炎は、上腹部通が主な症状で、激しい腹痛をきたすタイミングもあります。

食欲不振や腹部膨満感、悪心、嘔吐などの症状を引き起こすこともあります。

治療としては、禁酒、過労やストレスなどを軽減することや、脂質の過剰摂取を控える必要があります。

慢性膵炎は、持続的、反復的に膵組織が炎症を起こし、膵組織の脱落と線維化により膵臓全体が硬化し萎縮する疾患です。

代償期における食事療法の基本は高エネルギー食、高たんぱく質食、脂質制限食です。

エネルギーは30～35kcal/kg標準体重/日を目安とするため、

30～35kcal×65kg＝1950～2275kcalとなります。

たんぱく質は1.0～1.5ｇ/kg標準体重/日を目安とするため、

1.0～1.5ｇ×65＝65.0～97.5ｇとなります。

脂質は３０~３５ｇ/日を目安とします。

腹痛発作予防のためです。

膵炎は段階的に病態が進行します。大きく急性膵炎・慢性膵炎に分けられ、それぞれいくつかの病期に分けられます。

＜急性膵炎＞

急性期：発症すぐの炎症が急激に進行している時期

回復期：炎症がおさまり、症状改善

安定期：症状安定

＜慢性膵炎＞

代償期：炎症はあるが膵臓機能は比較的保たれている時期

移行期：膵臓の機能が徐々に低下

非代償期：膵臓機能が著しく低下

代償期の食事療法では腹痛の発生を抑えるため、膵臓への刺激を減らします。具体的には膵液の分泌を抑えるため、脂質制限食を基本とします。また、アルコールや刺激物の摂取も避けるよう指導します。

エネルギー：30～35kcal/kg標準体重/日

30～35kcal×65kg＝1,950～2,275kcal

たんぱく質：1.0～1.5ｇ/kg標準体重/日

1.0～1.5ｇ×65kg＝65.0～97.5ｇ

脂質：３０~３５ｇ/日