管理栄養士の過去問
第38回
午後の部問27

付箋

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問題

32歳、男性。クローン病。事務職。身長168cm、体重56kg、BMI 19.8kg／m²、標準体重62kg。血液検査値は、アルブミン3.8g／dL、CRP2.6mg／dL。この患者の寛解導入期の1日当たりの目標栄養量である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

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クローン病は消化管の全層にわたり、浮腫や線維化、細胞浸潤などの炎症性変化が起こり、腹腔内に膿瘍や炎症性腫瘤を作ったりします。

治療としては、入院して安静にし、高エネルギー、高たんぱく質、ビタミン補給を原則とする食事療法と、薬物療法が治療の中心となります。

選択肢1. エネルギーは、2,200kcalとする。

最も適当です。

標準体重当たり30-35kcal程度が適しているので、最も適当です。

選択肢2. たんぱく質は、60gとする。

不適当です。

体重1kgあたり、たんぱく質の摂取量は0.8-1.0gが適しているので、やや多いため不適切です。

選択肢3. 脂肪は、70gとする。

不適当です。

脂肪量はできるだけ少なく、30-40g/日程度にすることが適切です。

選択肢4. 食物繊維は、30gとする。

不適当です。

繊維の多い食材の摂取は、控える必要があります。

選択肢5. 飲水量を含めて、水分は1,000mLとする。

不適当です。

過度な水分補給量の制限は、脱水症状にもつながるので、特別制限はありません。

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