管理栄養士の過去問
第38回
午後の部 問31

不適当です。

IgA腎症では、血清IgA値が高値となります。

不適当です。

血中1α,25−ジヒドロキシビタミンD値は、ビタミンDが肝臓や腎臓で水酸化されて生成するため、慢性腎不全が進行すると水酸化されにくくなり、値は低下します。

最も適当です。

第1期から第3期はエネルギー摂取量が25-30kcal／kg標準体重／日、

第4期では、エネルギー摂取量が25-35kcal／kg目標体重／日となります。

不適当です。

1日のリンの摂取目安量はたんぱく質（g）× 15mg以下です。 

例えば、体重50kgの患者さんの場合、1日800mg以下になります。

不適当です。

急性期には水分制限（前日の尿量＋500ml）が必要ですが、回復期は水分制限は必要ありません。

不正解です。

IgA腎症は、糸球体へのIgAの沈着を特徴とします。

血尿があり、血液検査でIgA高値を認めることが多く、30～40％が末期腎不全に進行します。

不正解です。

慢性腎不全が進行すると、血中1α,25−ジヒドロキシビタミンD値が低下します。

血中1α,25−ジヒドロキシビタミンDは、ビタミンDが肝臓・腎臓で水酸化されて合成される代謝物です.

慢性腎不全が進行すると水酸化作用が衰えます。

正解です。

第1期～第3期：25～30kcal／kg標準体重／日、

第4期：35～35kcal／kg目標体重／日

第5期：透析に対応した食事療法

となっています。

不正解です。

血液透析では、リン摂取量をたんぱく質（ｇ）×15ｍｇ/日以下とします。

2,000mg／日以上では多すぎます。

たんぱく質必要量は1.0~1.2g/kg/日です。

透析患者はリンの尿への排泄量が低下するため、リン制限をする必要があります。

不正解です。

急性糸球体腎炎では、回復期に水分を制限はしません。

急性期には制限する必要があり、前日尿量＋不感蒸泄量となります。