管理栄養士 過去問
第38回
問129 (午後の部 問32)

不正解です。

エネルギーは、35kcal／kg標準体重とします。

不正解です。

脂肪エネルギー比率は、20～25％Eとします。

脂質異常症を呈するため、脂質エネルギー比率を増やすことは適していません。

たんぱく質も制限するため、炭水化物でエネルギー調整を行います。

正解です。

高度のたんぱく尿、低たんぱく血症があるため、たんぱく質制限をします。

不正解です。

浮腫があり塩分制限をする必要がありますが、3ｇ未満では少なすぎます。

1日6g未満とするのが望ましいです。

不正解です。

血清カリウム値により増減します。

この患者はカリウム3.5mEq／Lであり正常なため、制限する必要はありません。

不適当です。

アルブミンの数値も低く、栄養不良状態なので、過度のエネルギー摂取量制限は適切ではありません。

不適当です。

たんぱく質の摂取量を制限するため、その分、炭水化物の%Eが高くなります。

最も適当です。

たんぱく質の摂取量は、状態に応じて変更する必要がありますが、今回は浮腫もありますので0.8g程度が適切です。

不適当です。

食塩の摂取量は、1日あたり6g未満を目標とします。

不適当です。

カリウムの摂取量は、1日あたり1500mg以下が適切です。

✕　不正解です。

微小変化型以外のネフローゼ症候群の場合、

エネルギー摂取量は35kcal/kg/日とします。

✕　不正解です。

ネフローゼ症候群では脂質異常症（特に高コレステロール血症）を招きやすくなるため、脂肪エネルギー比は25％Eを目標とします。

○　正解です。

微小変化型以外のネフローゼ症候群の場合、

たんぱく質摂取量は0.8g/kg/日とします。

✕　不正解です。

微小変化型以外のネフローゼ症候群の場合、

食塩摂取量は5g未満/日とします。

✕　不正解です。

微小変化型以外のネフローゼ症候群の場合、

カリウム摂取量は血清カリウム値に応じて対応します。

設問の患者は、血液検査にてカリウム3.5mEq/Lであり正常範囲内であるため、特に制限は行いません。