管理栄養士の過去問
第38回
午後の部問35

付箋

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問題

29歳、女性。身長155cm、体重26kg、BMI 10.8kg／m²。神経性やせ症と診断され、精神科に通院していた。最近食事を全く摂らなくなり、動けなくなったため、救急搬送され入院となった。この患者における入院中の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

正解！素晴らしいです

残念...

神経性やせ症は、食事量だけではなく、嗜好に合わせた調理など、工夫をして食欲を増進させることが大切です。

また、食事面だけではなく、心理的側面を把握したうえで、カウンセリングや面談を行う必要があります。

選択肢1. 経管栄養は、禁忌である。

不適当です。

動けなくなり、自分で食事をすることができない場合は、経管栄養などの活用が効果的です。

選択肢2. エネルギーは、2,000kcal／日から開始する。

不適当です。

食事をまったくとらない状況から、いきなり2000kcalから開始することは、胃腸にも負担がかかり危険です。

選択肢3. たんぱく質は、制限する。

不適当です。

食事が徐々にできるようになれば、たんぱく質の制限など、特別な栄養素の制限は必要ありません。

選択肢4. 嗜好食品は、禁止する。

不適当です。

極度のエネルギー不足なので、嗜好品でも何かしら召し上がることのできるものを食べて、エネルギー摂取量を増やすことが効果的です。

選択肢5. 血清カリウム値を、モニタリングする。

適当です。

脱水や代謝性アルカローシスを引き起こしている場合もあるので、血清カリウム値のモニタリングが適切です。

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