管理栄養士の過去問
第38回
午後の部問34

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問題

第38回管理栄養士国家試験午後の部　問34 （訂正依頼・報告はこちら）

甲状腺疾患の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

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甲状腺疾患については、甲状腺機能亢進症と低下症の主な症状など、国家試験によく頻出されますので学習することが重要です。

生化学検査値なども、間違えやすい分野なので、亢進症・低下症でまとめた表を作成して、復習に活用すると良いでしょう。

選択肢1. バセドウ病では、血中甲状腺ホルモン値が低値である。

不適当です。

バセドウ病では、甲状腺ホルモンによる物質代謝の亢進がみられるので、血中甲状腺ホルモン値は高値となります。

その他、多汗や頻脈などの症状が現れることや、眼球突出、甲状腺腫脹もみられます。

選択肢2. バセドウ病では、エネルギーは15～20kcal／kg 標準体重／日とする。

不適当です。

バセドウ病では、代謝亢進によるエネルギー消費量の増大があります。

そのため、エネルギーは15～20kcal／kg 標準体重／日では体重が減少する可能性があります。

エネルギー摂取量やビタミン・ミネラル類は不足しないように、日々補給することが重要です。

選択肢3. 橋本病では、血中総コレステロール値が低下する。

不適当です。

血中総コレステロール値が低下するのは、甲状腺機能亢進症のバセドウ病です。

橋本病では、血中総コレステロール値は高値をしめします。

選択肢4. 橋本病では、浮腫を認める。

最も適当です。

甲状腺機能が低下するために、硬い浮腫を認めるものを粘液水腫といいます。

選択肢5. 橋本病では、TSH受容体抗体陽性となる。

不適当です。

TSH受容体抗体が陽性になるのは、甲状腺機能亢進症のバセドウ病です。

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