管理栄養士 過去問
第39回
問38 (午前の部 問38)

不正解です。

妊娠糖尿病の検査では、75gOGTTが行われます。

不正解です。

75gOGTT負荷試験において、以下の基準を1点満たした場合（妊娠前からの糖尿病は除く）に、妊娠糖尿病と診断されます。

・空腹時血糖値≧92mg/dL

・1時間値≧180mg/dL

・2時間値≧153mg/dL

不正解です。

一般的に妊娠20週以降にはインスリン抵抗性が出現しやすく、耐糖能異常が見られるようになります。

正解です。

妊娠糖尿病は、将来の糖尿病発症リスクになります。

不正解です。

妊娠糖尿病の治療は、食事療法とインスリン治療となります。

不正解です。

７５ｇ経口ブドウ糖負荷試験で診断します。

不正解です。

空腹時血糖値150mg／dLでHbA1c6.5％の場合、妊娠中の明らかな糖尿病と診断できます。

＜診断基準＞

・妊娠糖尿病：７５ｇ経口ブドウ糖負荷試験で下記の基準を１点以上満たした場合。

①空腹時血糖値≧92mg/dL

②1時間値≧180mg/dL

③2時間値≧153mg/dL

・妊娠中の明らかな糖尿病：下記のいずれかを満たした場合。

①空腹時血糖≧１２６ｍｇ/dl

②HbA1c≧6.5％

・糖尿病合併妊娠

①妊娠前にすでに診断されている糖尿病

②確実な糖尿病網膜症があるもの

不正解です。

妊娠２０週以降には耐糖能は悪化する可能性があります。

正解です。

妊娠糖尿病を罹患した場合、２型糖尿病の発症リスクは高いです。

不正解です。

経口血糖低下薬を使用してはいけません。

経口血糖降下薬は、胎児の催奇形性リスク・低血糖、母乳への影響などのリスクを伴う可能性があるため、禁忌となっています。

不正解です。

75gOGTT（糖負荷試験）で診断を行います。

不正解です。

妊娠前に糖尿病の診断がない場合に妊娠中の明らかな糖尿病と診断できます。

妊娠中の明らかな糖尿病は①～③のいずれかを満たした場合に診断します。

①空腹時血糖値≧126㎎/dL

②HbA₁C≧6.5％

③随時血糖値≧200㎎/dL、あるいは75ｇOGTTで2時間値≧200㎎/dL（いずれの場合も空腹時血糖かHbA₁Cで確認）

不正解です。

妊娠20週以降には、耐糖能は改善しません。

正解です。

将来の2型糖尿病発症リスクになります。

不正解です。

経口血糖降下薬は胎児への影響が考えられるため、妊娠中は使用しません。