管理栄養士 過去問
第39回
問177 (午後の部 問80)

次の文を読み、問いに答えよ。

Kクリニックに勤務する管理栄養士である。患者は、55歳、閉経後の女性。事務職。5年前に2型糖尿病を発症し、経口血糖降下薬を処方されている。糖尿病の合併症はない。身長155cm、体重56kg、BMI23.3kg／m²。標準体重53kg。血圧128／85mmHg。空腹時の血液検査値は、血糖140mg／dL、HbA1c7.2％、総コレステロール198mg／dL、LDLコレステロール116mg／dL、HDLコレステロール48mg／dL、トリグリセリド185mg／dL、尿酸5.8mg／dL、AST15U／L、ALT16U／L、γGT19U／L、クレアチニン0.59mg／dL。
医師から、エネルギー1,600kcal／日を指示されている。

栄養食事指導を行い、さらに3か月後、再び栄養食事指導を行った。体重57kg。空腹時の血液検査値は、血糖138mg／dL、HbA1c7.4％、LDLコレステロール109mg／dL、HDLコレステロール40mg／dL、トリグリセリド225mg／dL、尿酸6.5mg／dL。表2は、本人が持参した食事メモである。患者への助言として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。