管理栄養士 過去問
第39回
問194 (午後の部 問97)

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問題

管理栄養士試験 第39回 問194(午後の部 問97) (訂正依頼・報告はこちら)

次の文を読み、問いに答えよ。

K町健康課の管理栄養士である。K町は人口7,000人で高齢化率は30%、国民健康保険(国保)加入率は27%である。町民は農業のほか、地場産業関連の中小企業への就労が多い。隣接市には大手A社の事業場(従業員50名)があり、勤務している町民もいる。
K町は、脳血管疾患の標準化死亡比が県内で最も高い。そこで、国保担当者と連携して国保データベース(KDB)システム等の情報を活用し、町民の壮年期からの脳血管疾患対策を検討することになった。

特定健康診査結果を見ると、K町の年齢区分別高血圧有所見率は、壮年期を含めて、県内の市町村の中でも特に高い状況にあった。医療費分析の結果、高血圧症の外来医療費は低く、脳血管疾患の入院医療費は高い傾向にあった。これらの結果を踏まえ、今後の対策を検討するために、優先的に確認する情報である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
  • 高血圧症で通院している者の特定健康診査実施率
  • 特定保健指導実施率
  • 高血圧に関して受診勧奨が行われた者の医療機関受診率
  • 降圧薬の服用者の割合

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この過去問の解説 (1件)

01

特定健康診査結果より、K町では高血圧の有所見率が高いことがわかりました。

しかしながら、

・高血圧症の外来医療費は低い⇒受診していない

・脳血管疾患の入院医療費は高い⇒脳血管疾患発症後に受診・入院となっている

ことが、問題文より見て取れます。

 

これらの事象より、特定健康診査で高血圧を指摘された対象者に医療機関の受診を促し、早期治療に務めることができれば、

脳血管疾患での入院率も自ずと下がることが期待できます。

選択肢1. 高血圧症で通院している者の特定健康診査実施率

✕ 不正解です。

高血圧症で通院している者はそもそも少ないため、この事項の確認は優先でありません。

選択肢2. 特定保健指導実施率

✕ 不正解です。

特定保健指導の実施率を知ることも有益ですが、現時点で高血圧の有所見率が高いことや受診率が低いことが分かっているため、他の情報を優先して調べます。

選択肢3. 高血圧に関して受診勧奨が行われた者の医療機関受診率

○ 正解です。

高血圧に関して受診を勧められた患者が実際に医療機関を受診した率を調べ、アプローチ方法を検討・変更することが必要です。

選択肢4. 降圧薬の服用者の割合

✕ 不正解です。

そもそも受診率が低いと考えられるので、受診率を向上させる対策の強化が優先です。

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