ケアマネの過去問 平成21年度（第12回） 保健医療サービス分野 問42

１．病気や怪我等の自覚症状のある者を「有訴者」と言う。腰痛は、男性の有訴者率の第１位は腰痛、２位は肩こり、3位は鼻がつまる・鼻汁が出るになっており、女性の１位が肩こり、２位が腰痛、３位が手足の関節が痛むになっている。男女ともに腰痛の有訴者率が高い。

２．骨粗鬆症の原因は加齢でもあるが、若年者の無理なダイエットによる栄養不足によっても起こり得る。

３．全身性の廃用症候群には心肺機能低下、起立性低血圧の他に体力低下、消化器低下、脱水がある。

４．障害高齢者の日常生活自立度判定基準では、ランクJ１（障害度が軽い）・２（障害度が重い）（生活自立：何らかの障害等を有するが、日常生活はほぼ自立しており独力で外出する）→ランクA１・２（準寝たきり：屋内での生活はおおむね自立しているが、介助なしには外出しない）→ランクB１・２（寝たきり：屋内での生活は何らかの介助を要し、日中もベッド上での生活が主体になるが、座位を保つ）→ランクC１・２（寝たきり：1日中ベッドで過ごし、排泄、食事、衣服の着脱においても何らかの介助を有する）というようになっている。Jランクは最も軽い

５．変形性膝関節症の症状として、初期は動作の開始時（歩き始め、立ち上がり等）に痛みを感じるが、休めば治まる。中期では、正座や階段の昇降等の膝を曲げる動作が困難となり、末期では安静時にも痛みを生じ、変形が非常に目立つようになり膝が伸びず歩行困難となる。

1.設問の通りです。

2.若年者でも骨粗鬆症になる可能性はあります。栄養失調や運動不足、薬の副作用などが原因で起こります。

3.設問の通りです。

4.日常生活自立度判定基準にはJ,A,B,Cがあり、Cが最も重い判定になります。

5.変形性膝関節症は歩行に大きく影響します。痛みによって歩けなくなる場合や、関節変形によって歩行バランスが悪くなり、転倒につながる場合などがあります。

２　若年層でも、骨粗鬆症がみられることがあります。

４　障害高齢者の日常生活自立度判定基準では、Cランクが一番重くなります。

５　変形膝関節症は、歩行障害の原因となります。