ケアマネの過去問
平成25年度（第16回）
保健医療サービス分野 問27
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問題
ケアマネジャー試験 平成25年度（第16回） 保健医療サービス分野 問27 （訂正依頼・報告はこちら）
高齢者に対する検査について、より適切なものはどれか。3つ選べ。
- 体重増加は、心不全やネフローゼ症候群などによる浮腫の場合にもみられる。
- 在宅療養者が転倒し、四肢の骨折が疑われる場合には、診断や治療方針の確定のためにレントゲン検査を行う。
- 認知症は、知能評価スケールによって診断できるため、頭部のCTやMRIなどの画像検査は行わなくてよい。
- 通院検査では、前日や当日の禁飲食の指示の有無及びその遵守状況を確認する。
- 24時間心電図（ホルター心電図）検査は、医療者による継続的な観察が必要なため、入院して実施しなければならない。
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この過去問の解説 （3件）
01
５ 24時間心電図（ホルター心電図）検査は、入院する必要はなく、自宅で普通に生活しながら記録が録れるのが特徴です。
入院する必要はありません。
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02
3 認知症の有無・程度を把握するため簡易知能評価スケールが活用されていますが、診断にはCTやMRIなどの画像検査と併せて判断する必要があります。
5 24時間心電図（ホルター心電図）検査は、装着したまま在宅で生活することが可能であり、入院する必要はない。
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03
3⇒認知症の中には、頭部CTやMRIなどの画像検査で特異的な所見を持つものがあります。
例えばアルツハイマー型認知症の初期の場合、脳全体の萎縮はそれほどでもないのですが、記憶を司る海馬という部分が著明に萎縮します。
5⇒ホルター心電図は、外来での検査が可能です。逆に自宅で行うことで、日常生活における負荷と不整脈の関係が良くわかり、診断に有効です。
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