ケアマネの過去問
令和5年度（第26回）
保健医療サービスの知識等 問11

糖尿病性ケトアシドーシスは、

インスリン不足のため脂肪の分解が進み、体内にケトン体が増えることで生じます。

重症になると、クスマウル呼吸と呼ばれる、深く浅い呼吸がみられるようになります。

これは異常呼吸のひとつですので、適切であると考えられます。

起座呼吸では、

臥位で増強する呼吸困難が起座位など上半身を起こした状態になると軽減します。

左心不全などのほか、気管支喘息の患者にもみられますので、

これは適切であると考えられます。

高齢者の肺活量低下の原因には、

呼吸筋の筋力低下などのほか、肺胞の拡張に伴う残気量の増加があります。

在宅酸素療法では、自宅で酸素吸入を行いますが、

酸素流量は、医師が患者の状態に合わせて設定、指示します。

簡易酸素マスクは、40％前後の酸素濃度が必要な際に用います。

鼻カニューレは、さらに低い酸素濃度で対応可能な場合に用います。

適切です。他に、脱水、意識障害なども見られます。

適切です。起座呼吸では、息苦しさにより横になるよりも起座状態の方が楽になります。

不適切です。肺の残気量の低下ではなく、呼吸筋力の低下などがあります。

不適切です。酸素流量は医師が判断します。

不適切です。酸素流量が不足している方には、鼻カニューレより酸素マスクの方が有効です。