ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問
令和5年度（第26回）
問38 (保健医療サービスの知識等 問13)

衣類の下の皮膚をやけどしたときは、やけどの悪化などを予防するため、

衣類の上から冷やすようにします。

異物をのどに詰まらせたときは、前かがみにさせて背中を強く叩くと排出することがあるので、

これは適切であると考えられます。

心肺蘇生時の胸骨圧迫は、1分間に100〜120回を目安に行います。

寝たきりの高齢者が嘔吐した場合には、吐物による気道閉塞を予防するため、側臥位にする方がよいので、

これは適切であると考えられます。

せん妄は、脳の機能の乱れに伴う精神機能の障害です。

その原因は、疾患などのほか、薬剤の投与がありますので、

これは適切であると考えられます。

不適切です。衣類を脱がせるよりも早急に冷やすことが必要です。

適切です。記述の通りです。

不適切です。60回ではなく、100～120回を目安に行います。

適切です。仰向けにするのではなく、側臥位にして洗面器等を横に置いておきます。

適切です。薬剤の副作用等の理由でせん妄になることがあります。

やけどした部位に衣類が重なっている場合、無理に衣類を脱がすと皮膚がさらに傷つく恐れがあります。そのため、衣類が皮膚にくっついている場合は、衣類の上から冷やすようにします。

異物がのどに詰まった際には、前かがみにさせて背部を叩打（はいだ）することで、異物が排出されることがあります。これは「背部叩打法」と呼ばれる、応急手当の基本的な方法です。

胸骨圧迫は、1分間に100〜120回のテンポで行うのが正しい方法です。60回では圧迫の回数が足りず、十分な血流を確保できません。

仰向けのままで嘔吐すると、吐物が気道に詰まって窒息するリスクがあります。そのため、嘔吐時にはからだを横向き（側臥位）にして、誤嚥や窒息を防ぐことが大切です。

せん妄は、意識や思考、注意力が一時的に混乱する状態で、高齢者に多く見られます。原因としては、感染・脱水・環境の変化のほか、薬剤（特に睡眠薬や向精神薬、抗コリン薬など）の影響も重要です。