精神保健福祉士の過去問
第21回（平成30年度）
人体の構造と機能及び疾病 問7

DSM−5による摂食障害についての問題です。

１×　ストレスが原因の一つと考えられますが、はっきり確認することは困難です。

２×　体重は標準体重「以上」でなく、正しくは「以下」です。

３×　対人ではなく、体重増加や肥満に恐怖があります。

４×　痩せることではなく、体重増加や肥満に対する恐怖があります。

５○　過食のみ生じる「過食性障害」があります。

1.×　
発症前に多くの患者が心理的社会的ストレスを抱えていますが、その原因は患者によって様々です。

2.×　
体重は正常下位をさらに下回って痩せていることが特徴です。成人ではＢＭＩが15kg/m2になると最重度と言われています。

3.×　
対人恐怖症は原因の一つとしてはありますが、典型的対人恐怖症の場合、赤面恐怖、視線恐怖などの症状が当てはまるため、摂食障害患者が必ずしも対人恐怖症であるわけではありません。

4.×　
太ることへの恐怖から極端なダイエットを行い、痩せたことへの達成感を覚え、再び繰り返してしまいます。

5.〇　
過度に痩せようとして、その反動で過食が起こるタイプもあります。

１：×
ストレス因は診断基準に含まれていないため、
不適となります。

２：×
神経性やせ症／神経性無食欲症では、
体重が標準体重の85％未満であることが診断基準の一つ（ICD10）になっているため、不適となります。

３：×
対人恐怖の有無は診断基準に含まれていないため、
不適となります。

４：×
体重増加に対する恐怖心があることが診断基準の一つ（DSM５）になっているため、不適となります。

５：○
問題文の通りです。