精神保健福祉士の過去問 第23回（令和2年度） 精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問136

１．×です。Dさんは退院を希望しているため、今後の生活を考え、どのようにしてDさん自身が服薬管理をしていくのかが、重要です。

2．×です。Dさんの経歴に、25歳までは医療機関を受診せずに社会生活を送っていたとある事や、Dさんの悩みは「帰る家」にあるため、この時点でピアサポーターに依頼する必要はありません。

３．×です。この時点では、設問の内容をしていく必要はありません。

4．○です。病気の理解を深める事で、日常生活と照らし合わせる事ができ、生活上の見通しが持てるようになります。

５．×です。いきなり一人暮らしを開始するのではなく、地域移行に向けた支援としてグループホーム等を利用し、一人暮らしに向けた支援をしていきます。

正解は、　４　です。

１．適切ではありません。

服薬管理を強化するのではなく、将来的には自分で服薬管理をしていく必要があるため、入院中から自分で服薬管理ができるように練習を行っていくことが大事になります。

２．適切ではありません。

日用品の購入は、Dさん自身が行うことができるようになることが大事です。ピアサポーターは、自身の当事者体験を活かし、本人への思いを代弁したり、本人に関わる人たちへの助言等をすることが役割となっています。そのため、選択肢の表現も適切ではありません。

３．適切ではありません。

カロリー制限、食事の管理を行うことも、Dさん自身が行うことができるようになるのが大事です。Dさんの思いから、今回のカンファレンスでカロリー制限を検討することは適切ではありません。

４．適切です。

Dさんはこれまで入退院を繰り返しています。そのため、「病気の理解を深めるための勉強会に参加する」ことを検討するのは適切です。

５．適切ではありません。

現在の時点でアパート探しの外出をするのは適切でありません。事例の後半では、グループホームの体験宿泊を繰り返していることから、まずは一人暮らしや地域移行をしていくための練習が必要です。

正解は、４　です。

１　不適切です。病棟看護師ではなく、Dさんが服薬管理をできるように検討していくことが重要です。

２　不適切です。まだ一人暮らしが可能かどうかも検討していない中で、買物を依頼することは不適切です。

３　不適切です。事例の中からはDさんの食事摂取量が不適切であるような表現は読み取れません。

４　適切です。落ち着きは取り戻しているものの、Dさんの中で「一人暮らしをしてみたい」という意向が先に立っており、病気について理解があるような内容は読み取れません。まずは、Dさん自身が自分の病気と向き合うためにも勉強会に参加することは適切です。

５　不適切です。まだ一人暮らしが可能かどうかも検討していない中で、アパート探しのために外出することは不適切です。