精神保健福祉士の過去問 第23回（令和2年度） 精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問137

１． ○です。糖尿病の恐れがあるため、早期に介入していく事は重要です。

２． ×です。Dさんにとって料理は生き甲斐でもあるため、その場面をなくしてしまう事で症状が悪化してしまう可能性があります。

３． ○です。緊急時の対応も含めて、連絡先を確保していく事は望ましいです。

４．×です。設問の記述では生活の質が低下してしまう恐れがあります。

５．×です。地域活動支援センターや料理はDさんが楽しみにしているため、その場面をなくしてしまうと症状が悪化してしまう可能性があります。

正解は、　１　と　３　です。

１．適切です。

血糖値の高さを指摘されていることから、糖尿病の疑いも考えられます。そのため、専門外来につなげることが大事です。

２．適切ではありません。

Ｄさんの状態や状況に変化がみられます。しかし、Ｄさんのできているところを奪ってしまうような支援は適切ではありません。

３．適切です。

Ｄさん自身、自分の状態や状況の変化に気づいているところがあります。今後も何か困った時に相談できる先を確認しておくことは大事です。確認することで、すぐに相談ができたり、支援体制を整えることが可能になります。

４．適切ではありません。

外出を控えてもらうことは、Ｄさんのできているところを奪ってしまうことにもなりかねません。活動を控えることで運動不足になってしまい、余計に病気を促進させたりする可能性も考えられます。

５．適切ではありません。

料理ができることはＤさんの強みです。生活では、火の消し忘れが心配されますが、地域活動支援センター内では、他の利用者や職員がいるためサポートができると考えられます。そのため、無理に他のプログラムを勧めることは適切ではありません。Ｄさんの強みを奪ってしまう可能性も考えられます。

正解は、１・３　です。

１　適切です。事例に「外来で何度も血糖値の高さも指摘され」とありますので、早期受診を検討することは重要です。

２　不適切です。Dさんは、買物や料理を行うことができなくなったわけではありません。まずは、道に迷ったりコンロを消し忘れたりする原因や対処法について確認することが重要です。

３　適切です。Dさんが地域生活を送れるよう、あらかじめ相談先を確認しておくことは重要です。

４　不適切です。外出を控えるとADLの低下などのリスクも考えられます。外出し道に迷った時にどうすれば良いかを検討する方が重要です。

５　不適切です。料理会で火を扱っても周りの支援者の方でフォローができれば問題ないと考えられます。