精神保健福祉士の過去問
第24回（令和3年度）
精神保健福祉相談援助の基盤 問113

ソーシャルワークにおけるフォローアップとは、支援が一旦終了した後でもクライエントの状況によって支援を再開する事を言います。その目的はクライエントが過去に抱えていた問題の再発を防止する事などが挙げられます。

1、✕　Jさんの父親は息子であるJさんが過去に心身の不調を訴えて仕事を退職した事、ここ数年は自室で過ごす事が多かった事から、現在頑張って活動しているJさんが再び体調を崩すのではないかと心配している様子が読み取れます。Jさんに対しての気持ちは期待よりも心配の気持ちが強いと考えられるため、フォローアップが必要だと判断する要因とは言えません。

2、✕　本事例において、Jさんの父親がJさんと他者が関係を持つ事で調子を崩すと感じている様子は見られておらず、フォローアップが必要だと判断する要因とは言えません。

3、✕　本事例においてJさんが経済的に困窮している様子は見られておらず、Jさんの父親も息子であるJさんの様子を気にかけており、必要があれば支援を行ってくれる可能性も高いと考えられます。現時点でJさんの父親も経済面の不安を感じている様子は見られず、将来経済的な困難を訴える可能性が感じられる描写もないため、フォローアップが必要だと判断する要因とは言えません。

4、✕　Jさんがチームをまとめるリーダーになる可能性があると考えるのであれば、Jさんの持つ能力を伸ばすために関わる事となります。フォローアップはクライエントが過去に抱えていた問題の再発防止等が目的となります。選択肢の内容はフォローアップの目的とは外れているため、適切な選択肢とは言えません。

5、〇　Jさんは近所の人に感謝される事に喜びを感じ、近所の手伝いを率先して行っています。表情も以前より明るくなっているというプラス面が見られるようになりました。しかしその反面父親は、高校卒業後に勤めた会社を心身の不調により半年で退職しており、その状態にまた戻ってしまうのではないかと心配しています。心身の不調という問題を抱えていた過去の状態に逆戻りしないよう、フォローアップを行うという判断をする要因として、当該選択肢は適切な内容であると言えます。

正解は、５　です。

１　不適切です。

事例から、そのような様子は読み取れません。

２　不適切です。

事例から、そのような様子は読み取れません。

３　不適切です。

事例から、そのような様子は読み取れません。

４　不適切です。

事例から、そのような様子は読み取れません。

５　適切です。

「ここ数年、自室にて過ごすようになっていた」こと「被災後からは近所の手伝いも率先して行う」ようになったことから、急にJさんの生活が変化した様子が読み取れます。このことから、頑張りすぎて具合が悪くならないようフォローアップが必要と判断したと捉えることができます。

正解は 5 です。

各選択肢については以下の通りです。

1．この事例において、両親がJさんに期待をしていると考えられる記載はありません。

2．他者と関係を持つことで調子を崩す懸念についての記載はありません。

3．この事例において、経済面での心配についての記載は見られません。

4．チームをまとめるリーダーになる可能性が高いJさんに「フォローアップ」という視点で援助をすることは難しいと考えられます。

5．記載のとおりです。

Jさんは精神的に調子を崩してしまったという経緯があり、いまの状態も無理をした上での状態である可能性があります。

いまは調子が良くてもまた調子を崩すことがないよう、Jさんの様子を注意深く観察し、必要に応じて支援を行っていく必要があります。