精神保健福祉士の過去問 第24回（令和3年度） 精神保健福祉相談援助の基盤 問116

正解は、３・５　です。

１　不適切です。

Kさんは夫の元から離れたばかりで精神状態が安定していないことが読み取れます。この時点で「就労先や住居」など将来の話をするのは時期尚早と言えます。

２　不適切です。

まずはKさんの思いを受容することが優先されます。

３　適切です。

Kさんが少しずつ思いを話し始めてくれている時期であることが読み取れますので、今後のためにもまずは精神的な安定を目指すことが大切です。

４　不適切です。

子供のことも大切ですが、この時期に関係者会議の開催に取り組むことは時期尚早だと言えます。

５　適切です。

Kさんが子供と一緒に母子生活支援施設に入所した後、夫・Lさんがどうしているかが不明です。Kさんに暴力を振るっていたことからも夫が訪ねてきた場合の安全体制をどうするか考えておくことは重要です。

DV被害を受けているケースの初期対応ついての問題です。

1、✕　現時点でKさんは夫のLさんに対して非常に怯えており、足音が聞こえるだけでも夫ではないかと不安に感じています。また、子育てに対しても負担感を感じている状態であるため、地域で生活するための就労先や住居を検討するよりもKさんの安全と安心を確保する事が必要であると言えます。

2、✕　Kさんは夫のLさんに対する恐怖感を抱えています。今後子どもを育てるために生活費は必要であると考えられますが、現時点でそれを行う事はKさんの不安感を増長してしまうため、適切な支援とは言えません。

3、〇　Kさんは夫に対する恐怖や不安を強く感じています。これらの気持ちを落ち着けて精神的な安定を図れるよう相談面接を行う事は適切な支援内容であると言えます。

4、✕　Kさんの子どもの安全を守るために、学校や行政との関係者会議を開催する事も今後は必要になると考えられますが、現時点ではKさんにLさんが接触してくる事に対して強い不安を感じているため、それを解消する事が優先事項であると考えられます。

5、〇　Ｋさんが今感じている一番強い不安が、夫であるＬさんが自分達に接触する事であるという事が本事例から読み取れます。Ｌさんが訪ねてきた場合の安全性がどのように確保されているのかを知る事によって、Ｋさんの安心感に繋がると考えられるため、適切な支援内容であると言えます。