精神保健福祉士の過去問
第24回（令和3年度）
精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問133

正解は、５　です。

１　不適切です。

詳しく話してくれたKさんに対して、無責任な発言です。過去に受けた暴力が時間の経過とともに解決されるかどうかは、その人や背景など様々な要因によって違いますので一概に時間の経過が解決するとは言えません。

２　不適切です。

Kさんの行動が離婚した夫を怒らせたと捉えられてしまう質問です。

３　不適切です。

詳しく話してくれているKさんですので、さらに話していただくためには不適切な発言です。また、「よくあること」ではなく、M精神保健福祉士としてはKさん自身にある背景を知る必要があります。

４　不適切です。

Kさん自身を責めるような発言であるとともに、M精神保健福祉士としても「何もできない」ということは間違いです。現在は、Kさんが自分の考えを整理したり吐き出していただくためにも傾聴や受容することがM精神保健福祉士の重要な役割となります。

５　適切です。

Kさんが話してくれたことに寄り添っており、話してくれたことを評価している発言です。Kさんとの信頼関係を築くためにも、Kさんに寄り添う姿勢やこれからも話してくださいと伝えることは重要です。

1、✕　Kさんは夫や父親の暴力に傷つき、自傷行為を行うほど追い詰められている精神状況です。選択肢の内容はM精神保健福祉士の主観に基づいた安易な言葉かけであり、追い詰められているKさんの気持ちを受け止めているように感じられません。Kさんの気持ちを受容するような姿勢が必要であると考えられます。

2、✕　選択肢の内容は離婚の原因がKさんにあると捉えられるような言葉であり、過去のKさんの行動を批判してしまっています。Kさんの気持ちに寄り添った言葉とは言えず、適切な言葉かけとは言えません。

3、✕　選択肢の内容はKさんの抱えている問題を個別のものとして捉えず、他の人の問題と一緒のものとして考えてしまっており、Kさんの気持ちに寄り添って考えているという姿勢が見えません。

4、✕　現在のKさんは自分の行動を変える力が持てない程傷ついており、不安を抱えている状態です。その状態を誰にも相談できず、抱えて苦しんできたKさんに対して選択肢のような言葉かけをすれば、KさんはM精神保健福祉士にも見放されたように感じてしまい、これ以上の相談をする事に抵抗を感じてしまう可能性も高いと考えられます。

5、〇　Ｋさんが今まで抱えてきた不安な気持ちや辛かった気持ちを受容し、話をしてくれた事に対して前向きに捉えられるような言葉かけをしています。

正解は、　５　です。

面接でクライエントを理解する上での基本は、傾聴することです。

傾聴とは、クライエントの話に耳を傾け、言葉の背後にある感情を受け止め、

理解しようとすることです。

また、傾聴を行う上でクライエントを受容し、共感することが求められます。

１のような一般論に基づく安易なアドバイス、

３のようにクライエントを個別化せず一般化するような発言、

４のようにクライエントを見放すような発言は適切ではありません。

また、離婚した夫は飲酒後にKさんに暴力をふるっていたことから、

暴力の理由を聞くことも適切とは言えません。