精神保健福祉士の過去問
第24回（令和3年度）
精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問135

1、✕　Dさんは現状出勤する事が出来ない状態にまで体調を崩している状態です。

その状態に置かれているDさんに治療や助言等の支援を何も行う事なく出社を促す事は、Dさんの状態悪化に繋がるため、現時点での支援としては適切とは言えません。

2、✕　Dさんは責任感が強く、仕事を抱えてしまいがちな面がある人であるとC課長の言葉から分かります。他部署に異動させたとしても同じ事が起こる可能性は高く、根本的な問題解決には繋がりません。

また、Dさん自身が異動を希望しているという言葉も現時点で聞かれておらず、急な環境変化がDさんの心にさらなるプレッシャーを与える可能性もあり、適切な支援内容とは言えません。

3、✕　現時点でDさんから経済面の心配の言葉は聞かれておらず、障害年金の手続きについての説明を行う事は適切ではありません。

4、〇　C課長はDさんに対して無理な労働をさせてしまっていたと感じており、Dさん自身も気分の落ち込みや不眠などの自覚症状があります。

産業医の職務として「労働者の健康障害の原因の調査、再発防止のための措置」が挙げられており、産業医に相談する事で支援方法を専門職と一緒に考える事が出来るため、適切な支援内容であると言えます。

5、✕　Dさんは現在気分の落ち込みや不眠などの自覚症状がありますが、身体的な健康被害は見られていません。

健康診断を受けるよりも、職場の産業医への相談の方がより適切な支援であると言えます。

正解は、　４　です。

１．適切ではありません。

気分の落ち込み、不眠、自責心が強い状態はうつ状態が疑われます。

無理に出社することを提案するのではなく、

症状を改善すべく医療へつなげることが先決です。

２．適切ではありません。

まずは休むことが優先されます。

部署異動は本人の体調や希望を十分に聴いたうえで、話し合ってからでも遅くありません。

３．適切ではありません。

障害年金の手続きは時期尚早です。

まずは、受診をし、傷病手当金を受給してから、障害年金を受給する流れとなります。

４．適切です。

気分の落ち込み、不眠、自責心が強い状態はうつ状態が疑われます。

会社の産業医へ相談し、適切な医療を受けられる援助を行うことが適切です。

５．適切ではありません。

身体に不調を感じているのであれば、健康診断を受けることも適切ですが、

今回の場合はメンタルヘルスに不調を感じているケースです。

まずは、産業医への相談が適切です。

正解は、４　です。

１　不適切です。

「気分が落ち込み、眠れない」とありますので、半日でも出社することはDさんの負担になると考えられます。

２　不適切です。

今の部署にいることが負担になっているとは事例から読み取れません。また、環境の変化はDさんの症状を悪化させる可能性があります。

３　不適切です。

事例には経済的な心配があるとは書いていません。また、障害年金の支給対象になる程の障害を持っているかについても不明です。

４　適切です。

Dさんの症状が病気なのか、どこから来るものなのかがまだわかっていない状態ですので、産業医への相談を勧めることは適切です。

５　不適切です。

「気持ちが落ち込み、眠れない」とありますので、健康診断より産業医への相談の方が適切であると考えられます。