精神保健福祉士の過去問
第25回（令和4年度）
人体の構造と機能及び疾病 問6

会話は可能であることから失語症との症状とは違うと思われます。

感覚障害は脳の障害が起きた反対側の部位に症状が現れます。

脳梗塞と診断され、上下肢の運動麻痺、片側の感覚が鈍く、歩行障害の症状があることから感覚障害と思われます。

食事ができていることから、嚥下障害はないと思われます。

腎機能障害とは、腎機能が低下している状態を言います。腎臓が悪いと、脳梗塞で日常生活にも支障がでてきますが、その症状が見受けられません。

✕　失語症は「聞いたことが理解できない」「文字を読む、書く事が出来ない」「伝えたい事が適切な言葉として出せない」などの症状の事を言います。脳梗塞の後遺症として、失語症は見られる症状ではありますが、Aさんは読み書きや計算が出来ているため、失語症の症状とは言えません。

✕　対麻痺とは、体の両側が麻痺する事を言います。Aさんは左上下肢に運動麻痺が残ったとされており、対麻痺ではなく片麻痺の症状があると言えます。

〇　感覚障害は感覚麻痺とも呼ばれ、体の外からの様々な刺激に対して脳が正しく認識できず、刺激に対して感じ方が鈍くなったり、刺激を感じる事が出来なくなる事を言います。本事例において、Aさんは左足の感覚が鈍く、足が床についているかどうか分かりにくいとされており、感覚障害の症状が見られていると言えます。

✕　嚥下障害とは、食べ物や飲み物を摂る時に、物がつかえたり、飲み込む力が弱くなる事によって、食物を適切に胃に運ぶ事が出来ず、間違って肺に入るなどの症状の事を言います。本事例において、Aさんは食事を問題なく食べる事が出来ているため、嚥下障害であるとは言えません。

✕　腎臓機能障害では、食欲減退や尿量の減少などが見られます。本事例において、Aさんは食事を問題なく摂取できており、排尿量の問題も見られていません。よって、腎臓機能障害を起こしている様子は見られていません。

不適切です。「会話、読み書き、計算は可能である」とあるので、失語症ではないことがわかります。

不適切です。対麻痺とは、両下肢の麻痺のことです。「左の上下肢に運動麻痺が残った」とありますので、片麻痺の症状があると考えられます。

適切です。「左足の感覚が鈍く、足が床についているかどうか分かりにくい」とありますので、感覚障害があると考えられます。

不適切です。「問題なく食べることができる」とありますので、嚥下障害はないことが分かります。

不適切です。「脳梗塞と診断され」とあり、腎臓機能については言及がありませんので、違うことが分かります。