精神保健福祉士 過去問
第26回(令和5年度)
問122 (精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問4)

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問題

精神保健福祉士試験 第26回(令和5年度) 問122(精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問4) (訂正依頼・報告はこちら)

次のうち、国連総会で採択された「精神疾患を有する者の保護及びメンタルヘルスケアの改善のための諸原則」(1991年)の内容として、正しいものを2つ選びなさい。
(注)「精神疾患を有する者の保護及びメンタルヘルスケアの改善のための諸原則」の日本語訳は、厚生科学研究班の仮訳によるものである。
  • 入院原則として、精神保健施設へのアクセスは他の疾患とは異なる方法で行われる。
  • 患者の精神状態により、インフォームド・コンセントの権利を放棄するように求めたり、また放棄を勧めたりすることができる。
  • 精神疾患を有するとの判定は、各国が独自に認めた医学的基準に即して行われるものとする。
  • 不妊手術は、精神疾患の治療として、決してこれを行わないものとする。
  • すべての人は、可能な最善のメンタルヘルスケアを受ける権利を有する。

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この過去問の解説 (3件)

01

国連は、1991年に25原則からなる「精神疾患を有する者の保護及びメンタルヘルスケアの改善のための諸原則」を定めました。これにより、精神疾患を有する者の基本的な自由と人権と法的権利を保護するための最低限の基準が定められ、各国政府に国内法をこの原則に合わせるように要請しました。

選択肢1. 入院原則として、精神保健施設へのアクセスは他の疾患とは異なる方法で行われる。

✕ 原則15の入院の原則には「精神保健施設へのアクセスは、他の疾患に関する施設へのアクセスと同様に行われる」と定められています。

選択肢2. 患者の精神状態により、インフォームド・コンセントの権利を放棄するように求めたり、また放棄を勧めたりすることができる。

✕ 原則11の治療への同意には、「患者はインフォームドコンセントの権利を放棄するよう勧められたり誘導されたりしてはならない」と定められています。

選択肢3. 精神疾患を有するとの判定は、各国が独自に認めた医学的基準に即して行われるものとする。

✕ 原則4の精神疾患を有する事の判定には「精神疾患を有するという判定は、国際的に認められた医学的基準による」と定められています。

選択肢4. 不妊手術は、精神疾患の治療として、決してこれを行わないものとする。

〇 原則11の治療への同意の中の、12項に定められています。

選択肢5. すべての人は、可能な最善のメンタルヘルスケアを受ける権利を有する。

〇 原則1の基本的自由と権利に「すべての人は、可能な最善のメンタルヘルスケアを受ける権利を有する」と定められています。

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02

国連総会で採択された「精神疾患を有する者の保護及びメンタルヘルスケアの改善のための諸原則」(1991年)は、序文と25の原則から構成されています。

 

「基本的自由と権利」「地域社会における生活」などについて規定されています。

選択肢1. 入院原則として、精神保健施設へのアクセスは他の疾患とは異なる方法で行われる。

正しくありません。

 

「原則15 入院の原則」中、「精神保健施設へのアクセスは、他の疾患に関する施設へのアクセスと同様に行われる。」と規定されています。

 

 

選択肢2. 患者の精神状態により、インフォームド・コンセントの権利を放棄するように求めたり、また放棄を勧めたりすることができる。

正しくありません。

 

「原則11 治療への同意」中、「患者はインフォームドコンセントの権利を放棄するよう勧められたり誘導されたりしてはならない。患者がそれを放棄しようとする場合には、インフォームドコンセントなしには治療が行うことができないことが説明される。」と規定されています。

選択肢3. 精神疾患を有するとの判定は、各国が独自に認めた医学的基準に即して行われるものとする。

正しくありません。

 

「原則4 精神疾患を有することの判定」中、「精神疾患を有するという判定は、国際的に認められた医学的基準による。」と規定されています。

選択肢4. 不妊手術は、精神疾患の治療として、決してこれを行わないものとする。

正しいです。

 

「原則11 治療への同意」中、「不妊手術は精神疾患の治療としては行われてはならない。」と規定されています。

 

 

選択肢5. すべての人は、可能な最善のメンタルヘルスケアを受ける権利を有する。

正しいです。

 

「原則1 基本的自由と権利」中、「すべての人は、可能な最善のメンタルヘルスケアを受ける権利を有する。こうしたメンタルヘルスケアは保健及び社会ケアシステムの一部を成す。」と規定されています。

 

 

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03

「精神疾患を有する者の保護及びメンタルヘルスケアの改善のための諸原則」の内容について問われています。どのようなことが記載されているか確認しておきましょう。

選択肢1. 入院原則として、精神保健施設へのアクセスは他の疾患とは異なる方法で行われる。

不適切です。「精神保健施設へのアクセスは、他の疾患に関する施設へのアクセスと同様に行われる。」とされています。

選択肢2. 患者の精神状態により、インフォームド・コンセントの権利を放棄するように求めたり、また放棄を勧めたりすることができる。

不適切です。「患者はインフォームドコンセントの権利を放棄するよう勧められたり誘導されたりしてはならない。」とされています。

選択肢3. 精神疾患を有するとの判定は、各国が独自に認めた医学的基準に即して行われるものとする。

不適切です。「精神疾患を有するという判定は、国際的に認められた医学的基準による。」とされています。

選択肢4. 不妊手術は、精神疾患の治療として、決してこれを行わないものとする。

適切です。原則11に記載されています。

選択肢5. すべての人は、可能な最善のメンタルヘルスケアを受ける権利を有する。

適切です。原則1に記載されています。

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