精神保健福祉士 過去問
第26回(令和5年度)
問124 (精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問6)

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問題

精神保健福祉士国家試験 第26回(令和5年度) 問124(精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問6) (訂正依頼・報告はこちら)

Dさん(30歳)は半年前に精神科病院を退院し、週3日アルバイトを行い、1日は精神科デイ・ケアを利用している。病状は落ち着いており、デイケアには時間に遅れずにやって来て、メンバーとレクリエーションを楽しんでいた。ところが、Dさんがデイケアを休むことが続いたので、心配した担当の精神保健福祉士が電話をした。Dさんは、「メンバーからカラオケ店に頻繁に誘われるようになった。疲れるので行きたくないが、相手の気分を害するのではないかと思うと断れない」と話した。話を聞いた精神保健福祉士は、Dさんにデイケアの新たなプログラムへの参加を提案した。
次のうち、精神保健福祉士がDさんに提案したプログラムの目的として、適切なものを1つ選びなさい。
  • 正規雇用の仕事に就く準備
  • 服薬の自己管理
  • 生活リズムの改善
  • ソーシャルスキルの獲得
  • 疾病や障害の正しい知識の学習

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この過去問の解説 (2件)

01

本設問では、それまで楽しんでデイケアに通っていたDさんが、デイケアを休むことが続いた事に対して精神保健福祉士が働きかけている描写が読み取れます。Dさんの思いや希望を聞き取り、それに沿った支援を考える必要があります。

選択肢1. 正規雇用の仕事に就く準備

✕ Dさんから正規雇用の仕事に就きたいという希望は聞かれていません。正規雇用の仕事に就く準備を行う事は適切な支援とは言えません。

選択肢2. 服薬の自己管理

✕ Dさんの病状は落ち着いており、デイケアを休みがちになった理由も、他のメンバーからカラオケに頻繁に誘われる事が負担になっているという事が分かっています。服薬の自己管理を行うためにプログラムへの参加を提案する必要はありません。

選択肢3. 生活リズムの改善

✕ Dさんは週3日のアルバイトと週1日のデイケアに通うというリズムができており、半年間継続する事もできていました。デイケアに参加しなくなった理由は生活リズムの乱れではなく、人間関係が理由であるため、生活リズムの改善を目的としたプログラムへの参加を提案する事は、適切な支援とは言えません。

選択肢4. ソーシャルスキルの獲得

〇 ソーシャルスキルとは、他者との人間関係を構築する際に必要な技能の事を言います。Dさんは相手の気分を害さないように誘いを断る事が出来ず、その結果、誘いをかけてくるメンバーと顔を合わせないようデイケアを休んでいる事が分かっています。メンバーと円滑に関わる方法を学ぶ事が出来れば、以前のようにデイケアに参加できる可能性が高まると考えられ、ソーシャルスキルの獲得を目指したプログラムへの参加を提案する事は、適切な支援であると言えます。

選択肢5. 疾病や障害の正しい知識の学習

✕ Dさんがデイケアを休みがちになっているのは、疾病や障害によるものではなく、他の参加メンバーとの関係性が原因です。疾病や障害の正しい知識を学習しても、苦手としているメンバーとの関係性が変わる訳ではないため、適切な提案とは言えません。

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02

精神科病院を退院し病状が落ち着いているDさんに変化が訪れており、それに対する対応について問われています。Dさんが何に困っていてどうしたいのかを事例から読み取りましょう。

選択肢1. 正規雇用の仕事に就く準備

不適切です。事例では、Dさんの正規雇用について書かれていません。

選択肢2. 服薬の自己管理

不適切です。事例では、服薬に課題があることについて書かれていません。

選択肢3. 生活リズムの改善

不適切です。事例では、デイケアを休むことが続いているものの、生活リズムが乱れているようなことは書かれていません。

選択肢4. ソーシャルスキルの獲得

適切です。事例には、Dさんがメンバーとの関係やコミュニケーション等について困っている様子が窺えます。

選択肢5. 疾病や障害の正しい知識の学習

不適切です。事例では、Dさんが疾病や障害について間違った認識をしていることは書かれていません。

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