精神保健福祉士 過去問
第26回（令和5年度）
問134 (精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問16)

✕　Lさんからは「再入院になってしまうのか」という不安が聞かれており、その言葉から入院を望んでいる訳ではない事が読み取れます。Ｌさんの現状を見ても、希望していない入院を勧めなければいけないほど事態が切迫している様子は読み取れないため、選択肢の内容は適切ではありません。

〇　Ｌさんは「夕食会で話の合う人がいないので居づらく、行けなくなってしまった」と発言しています。自身と同じく鉄道が好きなメンバーがいると分かれば、再度夕食会への参加に繋げる事が出来ると考えられますので、適切な支援内容であると言えます。

✕　Ｌさんは退院前から「高齢の両親に負担を掛けられない」「一人暮らしをして自立したい」という思いを持っていました。生活リズムに乱れが出ているものの、一人暮らしを辞めたいという言葉は聞かれていないため、実家での生活を提案する事は現時点では適切な支援とは言えません。

✕　Ｌさんからは「夕食作りなど、家事を頑張ったので疲れてしまった」という発言が聞かれており、家事が負担になっていると推察されます。その状態のＬさんに家事を頑張るよう促す事は、事態を悪化させる可能性が高く、適切な声掛けとは言えません。

〇　Ｌさんは夕食作りを行う事や、家事に対する負担感を感じているため、お惣菜を買いに行く事で負担の軽減に繋がります。また、自分と同じように生活しているＡさんと一緒に行動する事で、Ａさんの持つ知識などを得る事にも繋がると考えられるため、適切な支援内容であると言えます。

適切ではありません。

確かにLさんは、生活リズムを乱しひきこもりの状態にあるかもわかりませんが、それが病気の憎悪によるものだとは、一概に考えられません。

日々の生活の中で、いかに負担感を減らしていく工夫をするかを先に取り組むべきだと思われます。

適切です。

Lさんが夕食会に行かなくなってしまった理由の一つは、「夕食会で話の合う人がいない」ことです。

支援者が仲介して、話し相手が見つかれば、Lさんが夕食会に参加するモチベーションとなるかもわかりません。

適切ではありません。

Lさんの両親は、高齢であり、これまでのようにLさんのバックアップを期待できるとも限りません。また、Lさんは実家暮らしで入退院を繰り返した過去もあります。

現在、Lさんはよくない状態とは判断できますが、それをもってAさんの希望である「一人暮らし」をやめたいとの意思が生じているとは事例から読み取れません。

適切ではありません。

Lさんは、家事に頑張り過ぎたことも現在の不調につながっていると事例から判断できます。

適切です。

Lさんは、夕食会での人間関係や家事を頑張り過ぎたことにより現在の不調につながっていると考えられます。

Aさんと一緒にお惣菜を買いに行くことで、気分転換にもなりますし、食事の用意という家事の一部の負担軽減にもなります。

不適切です。地域で生活していても、生活リズムを立て直すことは可能と考えられます。

適切です。「話の合う人がいないので居づらく、行けなくなってしまった」とあることから、話の合うメンバーとLさんを結びつけることは重要です。

不適切です。Lさんは、一人暮らしを希望しています。Lさんの意向に沿った支援内容を検討することが重要です。

不適切です。「夕食作りなど家事を頑張ったので疲れてしまった」Lさんに対し、更に頑張りを促すことは、症状などの悪化に繋がると考えられます。

適切です。「夕食作りなど家事を頑張ったので疲れてしまった」とあることから、Lさんの生活の負担を減らすことができるような支援を提案することは重要です。