精神保健福祉士 過去問
第27回（令和6年度）
問87 (精神医学と精神医療 問3)

適切ではありません。

全般性不安症は、原因が特定されものではない過剰な不安・心配が症状となります。

Aさんの不安は被災が原因と考えられます。

適切ではありません。

ナルコレプシーは、日常生活において強い眠気の発作が症状として現れます。

Aさんは、強い眠気の発作は訴えていません。

適切ではありません。

強迫症は、強迫行為と強迫観念がともに存在するとされます。

Aさんの不安は強迫観念と捉えることも可能かも知れませんが強迫行為は認められません。

適切です。

Aさんの症状は急性ストレス反応の症状に合致すると考えられます。

適切ではありません。

心気症は、病気にかかるあるいはかかっているとの思い込みが6か月以上持続し、苦痛や機能障害が生じている状態です。

Aさんの症状ではありません。

✕

全般不安症は、不安を感じる原因ははっきりしないものの、強い不安や危機感を感じることで、息苦しさや動悸、倦怠感、めまいといった症状が現れるものです。

今回の事例の場合、原因は地震によるものとはっきりしているため、Aさんの状態にはあてはまりません。

✕

ナルコレプシーとは、日中や普段起きている時間帯に、自分では制御できないほどの過度の眠気を感じたり、突然の情動脱力発作を起こすものです。

Aさんには、日中に突然眠くなる症状は見られないため、あてはまりません。

✕

強迫症は、家の戸締りや火の始末が過剰に気になってしまい、何度も確認せずにはいられなくなる疾患です。

Aさんには、地震の記憶が頭から離れないことはあっても、そのために何度も確認する行動は見られていないため、あてはまりません。

◯

生死にかかわるような大きな出来事を体験した後、その時の記憶を何度も思い出したり、夢に見たりすることが3日以上続く場合、急性ストレス反応(ストレス障害)と診断されます。

Aさんは、地震の体験によって生死にかかわる記憶を何度も思い起こされ、夢にも出る状態であるため、急性ストレス反応であることがわかります。

✕

心気症とは、身体的には健康であっても、ちょっとした身体の不調を過剰に心配し、重篤な病気ではないかと不安に思い、周囲に不調を訴えたり、医師の診断にさえ異を唱えたりすることです。

Aさんには身体的な疾患を疑っている発言は見られないため、あてはまりません。