精神保健福祉士 過去問
第27回（令和6年度）
問118 (ソーシャルワークの理論と方法（専門） 問7)

適切ではありません。

「不都合がないなら、今のままでも悪くはないですね」との声かけは、Aさんの発言を受けてのものですが

Aさんの不安に対して、きっちりと受け止めた発言とはとらえられません。

Aさんの不安の先にある本心、本当の気持ちにうまくリーチすることができていません。

適切ではありません。

「では、退院先をグループホームにしましょう」は

Aさんの「一人暮らしは不安」との発言を受けてのものですが

Aさんの不安に対して、きっちりと受け止めた発言とはとらえられません。

Aさんの不安の先にある本心、本当の気持ちにうまくリーチすることができていません。

適切です。

Aさんの不安に寄り添い、話を傾聴し、実際のところ、退院についてどのように考えているのか

協働作業で解決策を見出す必要があります。

適切ではありません。

「まだ50代だから、退院を諦めてはいけませんよ」とは

Aさんの不安について、寄り添った発言ではありません。

葛藤の奥にある本心、本当の気持ちにうまくリーチすることができません。

適切ではありません。

事例の状況から、Aさんには葛藤が見られるのではないかと思われます。

「退院して、あなたはどこで誰と暮らしていますか」との声かけは

そうした葛藤の先にある本心、本当の気持ちにうまくリーチすることができないと考えます。

✕

この返答は、Aさんの退院への消極的な姿勢を追認する形になり、今後のAさんの可能性を閉ざしてしまうことにもつながります。

Aさんが退院に消極的である理由を確認することなく、退院の可能性をなくし、現状維持を目標と結論づけてしまうのは不適切です。

✕

これは、Aさんの意向を十分に確認せずに、援助者側が一方的に解決策を提示しているように見えます。

まだ初回面談であり、この段階で具体的な退院先を決定しようとすることは時期尚早であり、Aさんの抵抗感をさらに強めてしまう恐れがあるため不適切です。

◯

Aさんの「不都合なこともないし、このままでいい。自宅は誰も居ないし、一人暮らしは経験がないし、人と話すのは苦手だから無理」という言葉には、退院後の生活に対する漠然とした不安や、具体的な困難への懸念が込められています。

C精神保健福祉士がこの不安を的確に捉え、言語化して返すことで、Aさんは「自分の気持ちを理解してもらえた」と感じ、安心感を得ることにつながります。

これは、傾聴技法の一つである感情の反映であり、クライエントの主体性を尊重して、自己探索を促す上で非常に重要な返答といえます。

✕

この返答では、Aさんの気持ちを否定し、 退院を強制しようとしているように感じられます。

一見、「諦めてはいけない」と励ましているように見えますが、援助者側の「退院するべき」との一方的な意見をクライエントに押し付けることは、かえって信頼関係を損ね、退院への意欲を下げることにもつながるでしょう。

✕

この返答は、退院に消極的なAさんの発言を無視し、勝手に話を進めようとしています。

この段階では、Aさんの気持ちを汲み取ることが優先されるため、設問の選択肢としては不適切です。